水腫，很多人第一個想到的就是腎，認為是水代謝出了問題。其實，水腫不只是因為腎。

如果總是出現了無緣無故的水腫，那是身體提醒你的「信號」，該去看醫生了！

水腫該掛哪個科？看完你就知道了！

1、

從臉部開始的水腫：腎內科

水腫如果從臉部開始，晨起眼瞼的浮腫迅速發展，水腫部位較軟而且移動性大，則主要考慮腎功能異常導致的水腫，可以看腎內科。

如果之前已經伴有長期慢性腎臟的病症，如高血壓、蛋白尿、管型尿等，則以腎內科為主。

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北京大學第一醫院腎內科

中山大學第一附屬醫院腎內科

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解放軍總醫院腎內科

2、

單側下肢局部浮腫：泌尿外科

單側下肢局部浮腫多由於下肢淋巴管、靜脈受阻導致體液進入組織間隙所致，如下肢淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈。一般浮腫較局限，不會蔓延全身。

這種情況下，以看原發疾病科室為主。比如晚期前列腺癌患者出現下肢浮腫，就需要看泌尿外科。

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北京大學第一醫院泌尿外科

第二軍醫大學長海醫院泌尿外科

四川大學華西醫院泌尿外科

中國人民解放軍總醫院泌尿外科

中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科

3、

從腳開始的水腫：心內科

水腫若是從腳開始，向上延及全身，發展較緩慢，比較堅實，移動性小，則主要是心功能不全所致。

需要掛心內科，進一步明確引起心功能異常的原因，行針對性的治療。

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阜外醫院心血管內科

安貞醫院心臟內科中心

西京醫院心臟內科

解放軍總醫院心血管內科

上海中山醫院心內科

4、

消瘦後開始水腫：消化科

如果先有消瘦、體重減輕等表現，再接著出現的水腫，則考慮營養不良性水腫，可看消化內科，這種情況進行化驗經常能發現較嚴重的低蛋白血症。因為飲食減少，血蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，水分從血液中進入組織間隙，就形成了水腫。

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第四軍醫大學西京醫院消化內科

北京協和醫院消化內科

北京大學第三醫院消化科

北京大學人民醫院消化內科

北京友誼醫院消化內科

5、

腿部水腫疼痛：血管外科

出現下肢小腿和（或）大腿腫脹同時伴有疼痛、發沉，則需看血管外科，考慮深靜脈血栓形成。

下肢深靜脈（腘靜脈、股靜脈、下腔靜脈）的血栓形成，可以閉塞深靜脈，影響血液迴流入心臟，導致下肢的腫脹而且出現疼痛。

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阜外醫院成人外科中心

安貞醫院心臟外科中心

西京醫院心臟外科

廣東省人民醫院心外科

上海中山醫院心外科

6、

老年人全身微水腫：老年性水腫

隨著年齡的增長，老年人器官功能逐漸衰減，機體代謝過程逐漸減弱，會出現各種老年現象，比如老年性水腫。有的老人會全身水腫，尤其以下肢水腫為主，清晨稍微輕鬆一點，但午後又會加重。

怎麼判斷是疾病引起的水腫，還是老年性水腫呢？出現水腫，在經過醫生的各項檢查，結果都沒有異常，可認為是老年性水腫。老年性水腫在生活上要注意低鹽飲食、適當飲水。

本文參考資料：健康時報1420期《水腫別光在腎上找毛病》等文，文中醫院推薦根據復旦版2015年度中國醫院最佳專科聲譽排行榜

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值班主任：楊小明　　本期編輯：任璇

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