孕期做B超對寶寶會有傷害嗎，整個孕周要做多少次B超？

前言：

寫這篇文章的動機，是源於跟一群孕媽們聊天，對孕期要不要做B超（超聲）？做B超安全嗎？究竟檢查些啥？有異常怎麼處理等？每一個問題都讓孕期的媽媽們十分焦慮和糾結。我也十分理解孕媽們的心情，因為我自己也曾經做過一名孕婦，我也同樣經歷過一樣的上面的情緒歷程。

為了給孕媽媽們在B超路上做正確的指引，讓她們在懷孕的路上不再迷茫。我翻閱了權威的書籍和權威的專家。

其實小編我也蠻拼的，我拿出了寫論文的認真勁，從《中華醫學會超聲指南》，翻閱了以下厚厚的相關權威的書籍，總重量大約十斤重！

我也諮詢了相關的權威專家，包含

廣東省珠海市婦幼保健院產前診斷中心：林道彬

廣東省珠海市婦幼保健院超聲科主任：劉彥紅

廣東省珠海市人民醫院產科主任：梁雄.

廣東省珠海市人民醫院超聲主任：謝文傑

（以上所有專家的簡歷親們可以自行百度）

疑問１：做B超對胎兒安全嗎？

對於孕期做B超對胎兒安全與否，孕媽們具體詳情看下圖資料，此次省略1萬字

上圖資料所示，大多數給孕媽們行超聲（B超）的能量為10-20mW/cm2，這遠遠低於100mW/cm2,所以常規的B超檢查與胎兒的任何不良後果無關，孕媽們糾結的心是不是可以放下了？

如果孕媽們還是不放心，繼續看下圖：是來自國內胎兒超聲屆第一牛人「李勝利」教授的所著《胎兒畸形產前超聲診斷學》第一章節

圖上資料也顯示：曾經有學者做過研究，中孕期B超在一個定點位置持續照射位置在10分鐘以內，對胎兒睾丸精原細胞，及胎兒卵巢，核染色體，線粒體、毛細血管、基底膜無明顯改變。所以說常規的B超檢查對胎兒來說安全的。

但是：文獻中也標註，因為超聲檢查是一種物理能量，作為B超醫生必須要，一定要掌握好安全閾值和時間控制。

溫馨提示：特別是在孕早期，不應該在孕早期進行長時間的檢查，最多B超時間不能超過3-5分鐘，特別是胎兒眼睛部照射時間應該更短，所以，寶寶的安全，也是掌握在孕媽媽手裡：在平常生活工作中，很多孕媽媽們都很希望提前知道胎兒性別，你有沒有想過，你是在置於寶寶於不安全的環境中，所以也奉勸親們：一切與診斷無關的胎兒b超檢查一律必須拒絕。

疑慮2：准媽媽們在整個孕期要做多少次B超：

Ｂ超檢查次數為５-6周（常規）

常規的Ｂ超檢查只是針對一般健康、正常的孕婦所需的檢查次數

（備註：特殊的病理情 況除外，如：發現胎兒生長受限、胎兒宮內缺氧、胎兒畸形、羊水過多或過少等，會 根據臨床實際情況另行增加醫學需要的Ｂ超檢查次數）

疑問３ B超檢查安排在什麼時間最恰當？

選擇合適的時機進行Ｂ超檢查非常重要，因為有些疾病的篩查有嚴格的時間限制。

第一次Ｂ超檢查：6-8周

檢查手段：二維B超，耗時3-5分鐘（需憋尿，不需提前預約）

檢查的主要目的和作用：確定孕周大小、是否為 宮外孕，是單胎或多胎，是否有胎心，還有胚芽長度（也稱頭臀徑）

處理方式：如果B超提示宮外孕，或者是沒有胚胎，請孕媽們帶齊所有的檢查資料，包含最近一年的體檢報告，立即前往婦科做進一步的診斷和處理。

早孕期正常的B超圖

異常圖 左圖是宮外孕，右圖胚胎停止發育

第二次B超檢查：11周至13+6天（最佳檢查時間是12周至12+6天）

檢查手段：三維或四維彩超，耗時3-5分鐘（不需憋尿，需預約）

檢查的主要目的和作用：

檢查頸部ＮＴ厚度。如果是單純做B超的NT，篩查的先天愚型是60%；如果同時結合唐氏篩查，當NT數值過高，胎兒先天愚型的檢出率可高達85％ 以上。

（科普下：先天愚型是一種先天性智力低下的疾病，患兒只有正常人的智商30-50%左右，他們沒有生活自理能力，）

處理方式：

B超提示正常，繼續進行常規產檢

當頸部NT厚度超過2.5MM以上，立即帶上B超單、孕期檢查本，所有報告單前往當地的產前診斷中心做進一步診斷和處理。醫生通常會建議您做做羊水穿刺。

正常NT B超

異常NT B超

第三次Ｂ超檢查：16-19周

檢查手段：二維B超，耗時3-5分鐘（不需憋尿，不需預約）

（備註：這一次的孕期B超，很多產科醫生會有不同觀點，所以我也糾結了很久，為此我也特別諮詢了廣東省婦幼保健院產前診中心主任潘小英教授，潘教授本人也是主張要做這一次的B超的，因為這一次B超可以篩查出胎兒部分畸形：例如無腦兒，四肢短小等）

檢查的主要目的和作用：為補充排查畸形及胎兒生長發育情況的檢查，查驗胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶情況等。

B超單開始描述：胎兒雙頂徑，股骨長度，頭圍，胸圍、羊水深度，胎盤位置，羊水池的描述，親門具體檢查項目看上圖。

處理方式：B超沒有做任何特別提示，孕媽媽們可以放下心情，繼續正常的常規產檢；

如果B超提示有特殊狀況，例如右圖所示等，孕媽們必須立即帶上B超單、孕期檢查本，所有報告單前往當地的產前診斷中心做進一步診斷和處理。

第四次超聲檢查：２0－２6周（最佳檢查時間為22-24周）：

檢查手段：三維或四維彩超，耗時10-30分鐘（不需憋尿，需預約）

檢查的主要目的和作用：排除胎兒畸形（專業術語叫大排畸)能夠檢出絕大多數的胎兒畸形，能夠檢測出顏面部、四肢、大腦、內臟器官、心臟畸形 等。具體檢查部位親們看B超圖

左圖是正常超聲圖

右圖是異常超聲圖

處理方式：B超提示正常，繼續正常的常規 產檢；

如果B超提示有特殊狀況：例如右圖所示，孕媽們必須立即帶上B超單、孕期檢查本，所有報告單前往當地的產前診斷中心做進一步診斷和處理。

（備註：這一次B超檢查非常非常的重要，因為這一次B超可以篩查出胎兒大部分畸形，請孕媽們調好鬧鐘，時刻記住）

下圖是孕媽們的聊天記錄，截圖以示孕媽的一路上的艱辛，因為這一次的B超檢查耗時長，二胎放開後孕婦人數激增，預約甚至要提前到2-3個月。請親們自行腦補排隊畫面。

第五次Ｂ超檢查：時間為28－３2周

檢查手段：三維或四維彩超，耗時10-30分鐘（需提前預約，不需憋尿）

檢查的主要目的和作用：為補充排查畸形及胎兒生長發育情況的檢查， 查驗胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶情況等。

處理方式：B超提示正常，繼續正常常規產檢；

如果B超提示有特殊狀況，例如右圖所示等，孕媽們必須立即帶上B超單、孕期檢查本，所有報告單前往當地的產前診斷中心做進一步診斷和處理。

左圖是正常報告，右圖是異常報告

第六次Ｂ超檢查：３7周以後

檢查手段：二維B超，耗時3-5分鐘（不需憋尿，不需提前預約）

檢查的主要目的和作用：測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長度，估計胎兒體重，另外結合羊水指數、胎位、胎盤位置及胎盤成熟度的描述來來為您分娩決定生產方式的依據。

處理方式：懷胎十月漫漫懷孕路，終於將勝利熬到準備晉陞媽媽樂為媽媽了，請孕媽媽們這個時候備齊雙方夫妻身份證，待產包等，隨時進入分娩狀態。只要親有規律宮縮，破水，見紅就要準備辦入院了。

（溫馨提示：請親們這個時候備齊雙方夫妻身份證、社保卡、孕期檢查本，所有孕期報告單帶上、社保卡，備上毛巾，牙刷，杯子，待產包等相關物品，前往當地的產科準備入院分娩手續）

科學備孕/科學懷孕/科學育兒

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