生石膏——白虎將軍

【性味】辛甘；寒；無毒

【歸經】肺；胃經

解表葯完結了，下面的藥物是清熱葯分類之下。清熱葯，由清熱瀉火藥、清熱燥濕葯、清熱解毒藥、清熱涼血葯、清虛熱葯共同組成。目前我們進入「清熱瀉火藥」的區域，首先，以生石膏開篇。

石膏是單斜晶系礦物，是主要化學成分為硫酸鈣（CaSO4）的水合物。生用具有清熱瀉火，除煩止渴之功效；煅用則稱為「煅石膏」入葯，具有斂瘡生肌，收濕，止血之功效（日後止血藥中，會再度提到）。「生石膏」常用於外感熱病，高熱煩渴，肺熱喘咳，胃火亢盛，頭痛，牙痛。

還不明白小熊是如何分析中藥的請看前篇：

從產地和採摘時間看石膏的個性

曾經有人問我，「石頭」在五行之中屬性如何？答曰：在五行造化之中，卻非只有獨獨五種物質，地上萬物均為五行造化迴環當中的一小段，即任何物質，都是五行俱全，只是五種物質所佔組分比例不同而已。因此「石頭」，雖土性為多，其中仍含有有金（礦物）、木（生長的養分）、水（往往以水合物的形態存在其中）、火（分子之間的動能、鍵能）其他四行。

礦石非草木，它們是天地造化之中卧於地面的「非靈性」之物，沒有自我生長的靈性，處在五行造化之中，生在「石頭」之間，屬「金性」。故古人也有稱其為「金石」，與「草木」相別。

金，屬西方，西方乃白虎神獸之位，而生石膏古有別名，曰「白虎」。何生石膏獨佔「白虎」之名，而不是其他礦石藥材呢？生石膏又為何被稱為「將軍之葯」呢？

（來自網路圖為中藥飲片——生石膏）

全國23個省都有石膏礦產出，其中以山東省石膏礦最多。生石膏，一般於冬季採挖，挖出後，去凈泥土及雜石後入葯。冬天采可增加生石膏的「寒性」，但現入葯之石膏，往往四季均有，這並不影響入葯生石膏本身的寒性。

中藥當中有四大名葯——.附子、石膏、人蔘、大黃。他們「功之速、效之峻猛」，好比國家能平定禍亂、安內攘外的虎將，故有「將軍」之名號。其中石膏，是其中唯一金石之葯。另在仲景湯藥「白虎湯」之中，生石膏便為藥物方陣之中的君葯，石膏作為「白虎將軍」無愧。

歷代醫家評述按

古書多以辨別生石膏的性狀來分別其與「方解石」及其他金石藥物，通過其色澤紋理來分別其好壞與功效，眾書就「方解石」與「生石膏」是否長於石邊、色澤如何等討論紛紛。《本草綱目》：方解石與硬石膏相似，皆光潔如白石英，但以敲之段段片碎者為硬石膏，塊塊方棱者為方解石，蓋一類二種，亦可通用。但生石膏辛開解表的作用，方解石並不具備。

（圖為方解石中色黃者）

當代的我們知道，「方解石」是一種碳酸鈣（CaCO3）礦物，天然碳酸鈣中最常見的就是它，與生石膏的組分「硫酸鈣」有所不同。方解石是一種分布很廣的礦物、晶體形狀多種多樣。李時珍在《本草綱目》中認為方解石「其似硬石膏成塊，擊之塊塊方解，牆壁光明者，名方解石也」。其有色黃者，被稱為「黃水石」，是清熱利濕、通脈解毒的藥物。此石膏一章，就不討論了，在藥店，如果我們看到的生石膏藥物的碎部是一片片的，那就是生石膏無異。

《神農本草經》：味辛微寒。主中風寒熱，心下逆氣驚喘，口乾，苦焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼。

?《雷公炮製藥性解》：主出汗解肌，緩脾益氣，生津止渴，清胃消痰，最理頭疼?……?石膏辛走肺，甘走胃。??

《本草經集注》：除時氣，頭痛，身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈熱，解肌發汗，止消渴，煩逆，腹脹，暴氣喘息，咽熱。?

《本草備要》：體重，瀉火氣，輕，解肌。甘辛而淡，體重而降。足陽明經（胃）大寒之葯。色白入肺，兼入三焦（諸經氣分之葯）。寒能清熱降火，辛能發汗解肌，甘能緩脾益氣，生津止渴。治傷寒鬱結無汗，陽明頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱……又胃主肌肉，肺主皮毛，為發斑、發疹之要品?。

按：生石膏入肺胃、兼入三焦，是諸經「氣分」有熱時可用之葯，發斑、發疹之要品。重用（用量大）可瀉火氣，輕用（用量少）可解肌開表，其甘味緩脾益氣，生津止渴。解熱——身熱、三焦大熱、皮膚熱、腸胃中膈熱、咽熱。適用於寒氣襲表後入里化熱而導致的一系列裡熱癥狀。在仲景白虎湯中，為首發將領，給「被寒氣捂住」的熱氣以通路。

另，在《傷寒論》中使用石膏，是在外寒內實熱的狀況下，而若遇見溫病發熱，外熱內虛的情況，重用石膏則敗火寒中，中陽潰弱，容易暴瀉傷津而亡，臨床使用仍需辨別使用。

《新修本草》《湯液本草》等：雞子為之使。

按：古人云「雞子」，是指雞蛋。若入葯，其味甘、性平，入肺脾胃經，主熱病煩悶、燥咳聲啞、目赤咽痛等癥狀。所謂「為之使」，指的是雞蛋搭配生石膏入葯，一為石膏的引經葯，二可調和石膏寒性，共達其功。但不得不說的是，使葯不可多用，量少而引，量多則君臣之葯了。

《雷公炮製藥性解》：苟胃弱不食，及血虛發熱者誤用之，為害不淺。

《本草備要》：色赤如錦紋者為斑，隱隱見紅點者為疹，斑重而疹輕。率由胃熱，然亦有陰陽二證，陽證宜用石膏。又有內傷陰證見斑疹者，微紅而稀少，此胃氣極虛，逼其無根之火遊行於外，當補益氣血，使中有主，則氣不外游，血不外散，若作熱治，死生反掌，醫者宜審……然能寒胃，胃弱血虛及病邪未入陽明者禁用……然亦有陰虛發熱，及脾胃虛勞、傷寒陰盛格陽、內寒外熱、類白虎湯證、誤投之不可救也……忌巴豆、鐵。

《本草蒙筌》：胃弱食不下者忌服，血虛身發熱者禁嘗。

《馮氏錦囊秘錄》：如不得已而用，須中病即止，勿過投以伐資生之本。故潔古雲∶極能寒胃，令人腸滑，不能食，非有極熱不宜輕用。又曰∶血虛發熱，有類白虎湯症，誤用之不可救也。東垣雲，立夏前多服白虎，必小便不禁，此陽明津液不能上輸，肺之清氣亦復下降。

按：生石膏大寒，入葯先進胃，故素體胃寒弱、病邪不在陽明胃者不敢使用；而血虛、陰虛的發熱，內陰盛而格陽氣於外的格陽證，都是本虛而顯現出來的熱證，並非實熱，用石膏會敗壞身體的正氣，導致疾病加重。「中病即止」、「若作熱治，死生反掌」、「非有極熱不宜輕用（不是真熱大熱不能輕易使用）」都是古人對我們的勸誡，臨床醫生不可不明察。

另外，需要注意的是，如體內熱氣夾濕，光用石膏清之則熱退還復，反覆使用則傷正氣。故溫病里寒或（及）帶濕與熱膠著者，都不能輕易單獨使用石膏。

生石膏特性總結

生石膏，CaSO4組分的水合物晶體礦石，入葯辛甘大寒。一有辛開肺氣之功，解三焦肌表皮膚之熱，內降胃火，甘味緩脾益氣生津。用於外寒內熱之處，忌素體胃寒、真虛（血、陰虛）假熱、內寒外熱等情況下使用，溫病需慎，在濕帶熱氣狀況下需要配合祛濕之葯。中病即止，達到目的即停止使用，久用傷氣。

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