女性心臟介入領域的5大顯著進展

近日，Cardiology Today』s Intervention總結回顧了女性心臟介入領域取得的5大突出研究進展。

1、新一代DES對於女性急性心肌梗死患者可持續保持穩定效果達3年之久

一項對女性創新與藥物洗脫支架（DES）合作研究的最新分析顯示，與老一代支架相比，新一代DES可顯著降低女性急性心肌梗死患者的死亡、心肌梗死、靶病變血運重建及支架內血栓形成風險達3年之久。

出處：Giustino G, et al. Long-term Safety and Efficacy of New-Generation Drug-Eluting Stents in Women With Acute Myocardial Infarction: From the Women in Innovation and Drug-Eluting Stents (WIN-DES) Collaboration.JAMA Cardiol.2017;doi:10.1001/jamacardio.2017.1978.

2、妊娠相關的自發性冠狀動脈夾層與母嬰併發症相關

近期研究發現，妊娠相關的自發性冠狀動脈夾層可累及左前降支、左主幹及多支血管，通常會導致射血分數降低，是導致妊娠相關心肌梗死的重要原因，會影響母嬰併發症的發生風險。因此，臨床醫生有必要重視對妊娠相關自發性冠狀動脈夾層的早期識別與長期密切隨訪。

出處：Havakuk O, et al. Pregnancy and the Risk of Spontaneous Coronary Artery Dissection: An Analysis of 120 Contemporary Cases.Circ Cardiovasc Interv.2017;doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.004941.

3、種族、性別、社會經濟因素影響PCI結局

2017年SCAI年會上發布的PLATINUM Diversity研究結果顯示，種族、性別、社會經濟因素會影響PCI結局。其中，與白人男性相比，女性及少數族裔人群採用DES行PCI術後第一年內發生死亡及複發心臟事件的風險會更高。

出處：Batchelor WB, et al. Late-Breaking Clinical Trials II. Presented at: Society for Cardiovascular Angiography and Interventions Annual Meeting; May 10-13, 2017; New Orleans.

4、ZES可有效治療小血管的CAD

2017年EuroPCR年會上發布的一項最新研究顯示，設計用於治療非常小的冠狀動脈血管的冠狀動脈疾病（CAD）的佐他莫司洗脫支架（ZES）可有效降低術後1年靶病變失敗率。鑒於與男性相比，女性的冠狀動脈一般會更小，上述結果有望為需PCI治療的女性帶來獲益。

出處：Price MJ, et al. PCI – Procedural techniques and clinical outcomes: Session comprising selected EuroPCR 2017 late-breaking trial submissions. Presented at: EuroPCR; May 16-19, 2017; Paris.

5、與男性相比，女性TAVR術後1年結局更佳

來自美國胸外科學會/美國心臟病學學會經導管瓣膜治療（TVT）註冊登記研究的數據顯示，與男性相比，行經導管主動脈瓣置換術（TAVR）來治療主動脈瓣疾病的女性儘管院內血管併發症發生風險更高，但術後1年生存率更高。

出處：Chandrasekhar J, et al. Sex-Based Differences in Outcomes With Transcatheter Aortic Valve Therapy: TVT Registry From 2011 to 2014.J Am Coll Cardiol. 2016;doi:10.1016/j.jacc.2016.10.041.

Szerlip M. Transcatheter Aortic Valve Replacement: Only One of the Advantages of Being Female.J Am Coll Cardiol.2016;doi:10.1016/j.jacc.2016.10.042.

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