降壓藥有耐藥性?吃降壓藥的人,這篇文章都該看看!
降壓藥有耐藥性?
看門診當天不吃藥?
這些可能是你沒重視過的「小問題」
但其實,很重要!
1
降壓藥有耐藥性?錯!
但降壓藥不是抗菌素,不會出現耐葯情況。一旦停葯血壓重新升高,那不是降壓藥有依賴性,而可以說是高血壓有「依賴性」。
2
血壓平穩停葯試試?錯!
停葯後血壓會再次升高,血壓波動過大,對心腦、腎臟等器官的損害會更嚴重。科學的做法是在血壓長期控制穩定以後,在醫生的指導下逐漸減少藥物的劑量和種類。
3
藥效不好就換藥?錯!
「這個降壓藥吃了3天,感覺效果不好,給我換其它葯。」這樣吃藥也是不對的。降壓藥吃了以後,有個時間過程,一般要1~2周後才能逐漸降下來。比如,患者是180~190mmHg的高壓,如果吃藥後馬上下降到130mmHg,這樣的速度下降,患者自己也會覺得不舒服。
4
換季了記得找醫生調葯
冬季血壓可能略高,夏季血壓可能略低,在季節變化時如果血壓出現變化趨勢,可以找醫生在原有用藥基礎上進行適當增減。
5
吃藥了,血壓還反覆?
除了換季原因、其他藥物影響了降壓藥作用、胰島素抵抗等,還可能是吃鹽太多了,這是頑固性高血壓病理生理方面最常見的原因。
6
看門診當天正常服藥
醫生關注的是降壓藥物治療後的血壓水平,需要根據服藥後的血壓增減藥物。停葯當天在診室測量血壓升高,反而讓醫生無法確定是否應調整藥物。
7
有些葯影響性功能
對男性性功能有損害的藥物,主要是β-受體阻滯劑如美托洛爾、倍他樂克、康昕等和利尿劑如噻嗪類和螺內酯。如果確實出現性功能損害,一定要勇敢跟醫生提出來,醫生可根據具體情況,必要時換藥。
8
吃地平類葯多注意牙齦
降壓藥中,如果發現有「地平」類的,比如硝苯地平、氨氯地平,長時間服用很容易引起牙齦增生,進而導致疼痛、口臭、咀嚼功能受限以及牙齦炎、牙周炎等口腔問題。因此要應注意自己的口腔,發現牙齦出現增生,可在醫生指導下選擇停葯,或是更換使用其他類的降壓藥物。
9
不明原因咳嗽也查查葯
血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物,包括有卡托普利、依那普利、貝那普利、西那普利等都可能引起咳嗽,如果出現不明原因慢性咳嗽,同時正在服用降壓藥,就要警惕可能是降壓藥的不良反應。這個時候也不能自行停葯,而應詢問醫生是否要換藥、減少藥物劑量等。
10
漏服不能一次吃兩倍劑量
千萬別把兩次的劑量合并到一次來服用,因為這樣相當於人為造成了血壓的波動,有可能導致血壓驟降,出現嚴重後果。
11
長效降壓藥:可以不補服
通常長效降壓藥的半衰期比較長,每天服用一次即可,在服藥的48小時甚至72小時內,血液中的藥物還能維持一定濃度,因此,即使連續兩三天漏服了藥物,血壓也能控制在一定範圍內。這種情況不需要補服。
但若是超過72小時沒有吃藥,且血壓升高幅度比較大,則需要在醫生的指導下加服一次短效的降壓藥,之後再按服藥的正確周期來吃長效降壓藥。
12
短效降壓藥:看漏服時間
如果漏服的是短效降壓藥,那麼往往會造成血壓升高。
白天漏服時間小於兩次用藥間隔的一半,要立刻補服,並且適當推遲下次服藥的時間;
白天漏服時間如果大於兩次用藥間隔的一半,那麼下一次正常時間服藥就可以了;
一般晚上活動趨緩,血壓相對平穩,如果漏服了就可以不再補服了。
本文參考資料:健康時報2017-07-04《別傻了 降壓藥沒有耐藥性!》2017-03-17《降壓藥沒有依賴性》2015-11-16《先吃降壓藥再就診》2015-10-25《有些降壓藥影響性功能》2015-10-08《漏服降壓藥勿盲目補服》2015-01-20《為啥吃降壓藥血壓還控制不住》2014-10-20 《有的降壓藥毀牙齦》2013-06-01《降壓藥可導致咳嗽》等
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值班主任:楊小明 本期編輯:賈慧慧
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