一周前體檢心臟正常，怎麼會猝死？這些人要當心！

急診科的某個下午，一名中年男子被人從救護車上抬下來，表情痛苦。「病人什麼情況？」醫生詢問道。車上的醫生說：「病人胸悶胸痛，但是家屬說病人剛剛體檢，心臟沒問題。」「趕緊給病人做心電圖、吸氧！」

才給病人吸上氧，心電圖還沒有做完，病人呼吸突然就暫停了。在實施一系列搶救措施後，病人還是走了。

患者家人情緒崩潰，表示無法接受這個事實。後來從家屬口中了解到，病人一周前剛剛接受單位體檢，除了超重外其他情況都還可以，更沒說心臟有什麼問題，就是患者平時作息和飲食不規律，此前還有熬夜的習慣。

看到這裡很多人都有疑問了：體檢正常，為什麼會突然猝死？下面聽聽專家怎麼解釋。

指導專家：北京安貞醫院心血管內科副主任醫師 張銘

關於這個問題，主要有兩個影響因素：

1、常規體檢項目大部分情況查不出冠心病

體檢針對心臟主要是做心電圖或彩超，光憑這兩個檢查很難確診冠心病。

就算心電圖顯示不正常，也不等於患者患有冠心病，尤其是有些心電圖顯示ST-T改變，被帶上「心肌缺血」的帽子比比皆是，實際上這種情況很多都不是冠心病。

相反的，而心電圖正常的患者，冠狀動脈病變可能會嚴重。

心臟超聲可以查房間（心房心室）大不大，牆壁（室間隔）厚不厚，門（心臟瓣膜）關的嚴不嚴，對先天性心臟病、瓣膜性心臟病、心肌病和判斷心功能有重要的診斷作用，但是對冠心病的診斷價值非常小。

2、「金標準」冠脈CT不作為常規體檢項目

目前認為，確診冠心病的「金標準」是冠脈CT，它對冠心病的診斷有極高價值。

但是冠脈CT價格昂貴，且具有放射性，對身體有一定損害，具有嚴格的適應性。

所以醫生是不會讓病人隨意做冠脈CT的，必須結合臨床癥狀綜合判斷後才做，一般的體檢更不會包含這項檢查。

如何最大限度的避免這類悲劇？

1、高危人群要警惕

通常來說，心梗在發病前多少都會有蛛絲馬跡，以下高危人群尤其要注意：

·超過40歲的男性，超過55歲的女性；

·肥胖，有嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征；

·生活方式極不規律，暴飲暴食，抽煙酗酒；

·平時壓力極大；

·有猝死的家族病史。

這些群體除了保持良好的生活方式外，平時還要留心是否出現活動後胸悶胸痛等癥狀。

2、避開三個「極度」

出現急性心肌梗死的年輕患者大部分存在極度勞累、極量抽煙和極度熬夜的情況，在急診科這樣的患者數不勝數，因此這些習慣必須杜絕。

張醫師表示，預防並沒有靈丹妙藥，最靠譜還是做好基礎預防，尤其是保持健康的生活方式，比如管住嘴、邁開腿、低鹽低脂飲食，戒煙戒酒等，才能最大限度避開心血管意外。

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