37歲女子「上環」後仍懷孕，專家：節育器失靈或因位置不準

江蘇新聞微信公號8月7日報道，今年37歲的常州市民黃女士，從2月開始發現自己的生理周期出現了異常，以為月經不調的她按照醫囑喝了一段時間的葯，豈料6月的一天，她肚子疼上廁所，竟然產出一個嬰兒！

懷孕被誤以為月經不調的情況時有發生，這次的意外，是因為黃女士曾經做過宮內節育器，也就是俗稱的「上環」。因為上過環，所以黃女士自己沒意識到月經推遲是因為懷孕。去醫院檢查時，她告知醫生上過環，也沒有驗孕。可偏偏，這並非月經不調，而是真的懷孕了。

很多上過環的女性都會和黃女士有同樣的想法，以為上過環就不會懷孕。實際上，這種想法是不準確的。上海國際和平婦幼保健院婦產科主治醫師劉瑋介紹，節育器是一种放置在子宮腔內的避孕裝置，由於初期使用的裝置多是環狀的，就被稱為節育環。

節育器如何避孕？人類懷孕的機理是，女性的卵巢排出卵子，卵子在輸卵管壺腹處受精，然後在輸卵管里發育成胚胎，然後胚胎被排到子宮裡著床生長。那麼，避孕就是要阻斷其中的任意一個步驟。宮內節育器作用就是干擾胚胎順利著床生長，起到避孕的目的。

理論上，只要選擇合適的節育器放置妥當後，避孕效果可以達到90%以上。但這並不代表，上了環就不會懷孕。依舊有一些情況，會使節育器失靈。其中，以節育器脫落、節育器放置位置不準最為常見。

劉瑋指出，節育器是有大小型號之分的，如果選擇的大小和女性子宮大小不匹配，就容易脫落。節育器放置時間較長未更換時，由於子宮內膜每個月都要脫落，經過月經沖刷後，也容易造成節育器脫落或者下滑。通常，宮內節育器可放置5-10年，到期應適時更換。

如果節育器脫落，很多時候女性自身不會察覺。既然避孕措施已經失效，自然就會有懷孕的可能。因此，育齡女性，不管使用的是何種避孕方式，一旦月經推遲，首先還是要考慮是否懷孕。如今，驗孕已經很方便，即便不去醫院，在家自己也能驗，關鍵就是要多長個心眼。

既然已經提到上環，就不得不提兩個大家都比較關心的問題：

上環會增加宮外孕發生幾率？

有關宮內節育器導致宮外孕的說法流傳至今，然而，事實並非如此。

劉瑋解釋，如果使用宮內節育器避孕失敗，發生宮外孕的比例會高於不避孕發生宮外孕，但節育器避孕失敗的概率非常低。考慮全部使用宮內節育器的女性的話，其實發生宮外孕的幾率是低於不避孕的女性的。1994年，北京地區異位妊娠（宮外孕）發病率調查顯示，帶器異位妊娠發生率為一年0.65/1000婦女，同期未採用避孕措施的女性異位妊娠發生率為一年1.80/1000婦女。

可以這麼說，使用宮內節育器避孕，既降低宮內孕的發生率，也降低了宮外孕的發生率。而不是像傳言那般，宮內節育器增加了宮外孕幾率。

上環後懷孕，孩子不能要？

網上有關這個問題的詢問也非常多。不少回答提到，上環之後懷孕孩子不能要，因為容易感染、容易流產。劉瑋直言，上環後懷孕，如果出現感染、流產的情況，那不是孩子「能不能要」的問題，而是壓根「沒法要」。

可如果一切正常，按時產檢，寶寶也都健康發育的，自然也可以生育。遇到這種不確定的情況，與其在家胡思亂想，上網諮詢浪費時間，不如趕緊到醫院，找專業醫生幫忙。

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