節育環是個好東西，但到了時候也得拿出來，否則那個都拽出來了！

在中國，因為計劃生育政策的原因，宮內節育器，俗稱「節育環」，在已婚已育女性中的使用率非常高，全世界 80% 的宮內節育器使用者是在中國。

雖然宮內節育器有很多優點，但是節育環使用壽命到期後，通常都需要通過一個小手術來把環取出來，絕經後女性尤其須要注意。

取環是一個很小的手術

每一種宮內節育器都有它相應的壽命，比如五年、十年甚至十五年。通常宮內節育器超過使用壽命，無論是考慮到避孕效果，還是遠期併發症的發生，都建議及時取出。

和放環一樣，取環同樣也需要進行一次手術操作，而且也同樣操作比較方便，手術風險和痛苦程度也比較小。

是怎麼一回事？

過去一些節育器都是做成環形，需要醫生用一個小鉤鉤到節育環，然後拉出宮腔，偶爾也可能因為鉤不到而不是那麼容易取出。現在多數節育器在形狀上都做了改進，會帶有尾絲，手術取出更方便了。

但臨床上經常會遇到絕經後的女性，因為害怕手術而一直拖著不取環。她們之前可能沒有意識到繼續使用宮內節育器的危害，平時生活也沒什麼特殊不適，所以，即使取環手術簡單易行，想到畢竟還是一次手術操作，還是因緊張而害怕取環。

為什麼一定要取出來？

其實，相比起因為節育環造成不適，比如月經周期延長、腹痛等而取環的育齡期女性，絕經後女性更有必要取環。

1. 沒有避孕需求

絕經後女性已經沒有了避孕的必要，既然絕經了，也就不可能再懷孕了，自然也就沒必要避孕，所以沒有必要把節育器繼續留在子宮裡。

2. 可能存在風險

因為女性絕經後，體內雌孕激素水平顯著下降，進而出現子宮萎縮，就是說子宮會比以前變小。但是子宮裡面的節育器是不會有變化的，子宮縮小後就有可能導致節育器被嵌進宮壁中，臨床上叫做節育器嵌頓，可以出現腹痛、感染等不適。

而這個時候再去取環，恐怕就不像之前說的那麼簡單了。甚至有患者節育器穿透宮腔，跑到肚子里，還需要做開腹手術才能把節育器取出來。

3. 有礙其他診療

年齡大的女性，難免會生病，而有些疾病需要做核磁檢查，帶有節育器一般是不能做核磁的。

所以，「出來混總是要還的」，對於使用宮內節育器的女性來說，既然放進去了，以後就需要取出來。不要抱有僥倖心理，覺得「既然沒什麼感覺，就先留在子宮裡吧」，等到真的有什麼感覺了，恐怕就要「大動干戈」了。

提醒進入更年期的女性，如果是通過節育器避孕的，一般建議絕經後半年左右取出來。

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