小伙突然嘔血，暈倒在急診室，醫生全力搶救仍不治身亡！

深夜，一名年輕小伙在妻子的陪伴下走進急診室，見到醫生後，他還沒來得及說話，突然對著一旁的垃圾桶劇烈嘔吐，更恐怖的是，嘔吐物全是鮮血。

他的嘴角，上衣，手上全是血漬，這說明，在來醫院之前，他已經嘔血了。

在急診科做醫生，碰到出血是再平常不過的事，但是一看到血，患者和家屬極度緊張，醫生也心驚肉跳，各種外傷所致出血，嘔血，咯血，鼻出血，便血等等，形形色色的出血會讓醫生精神高度緊張，因為失血會導致血容量不足，更嚴重的還會引起失血性休克，甚至死亡。

他叫小馮，今年32歲，從進急診室開始，他的病情就急轉直下，大量的嘔血讓他的面色如同白紙一樣蒼白，他全身乏力，頭昏心悸，即便是一個再強壯的年輕人，大量的失血也會讓他變得如同一隻患病羔羊，脆弱無比。

他暈倒在急診室，他的妻子大喊著，醫生，快救救我老公……

十萬火急，在急診室，時時刻刻的險情總在考驗著醫生的承受能力，幾乎從接班開始，這心臟就跳的格外迅猛，這裡，是離生與死最近的地方。

血壓65/45mmhg，心率130次/分，呼吸23次/分，護士向醫生報告著。

快速補液，擴容，交叉合血，向中心血站緊急申請輸血，按照上消化道出血的處置流程，因為患者已經神志不清，而口腔里還有大量的血性分泌物，為了防止誤吸，又給予了氣管插管。

豆大的汗珠不停地從醫生額頭滲出。

小馮的妻子站在搶救室外面，用手扶著牆壁，失聲痛哭。

在處理上消化道出血的時候，很多患者家屬會問，醫生，不會有生命危險嗎？

醫生的回答通常是，當然會有。

臨床上最常見的上消化道出血分為四種，消化性潰瘍並出血，急性胃粘膜病變，食管胃底靜脈曲張破裂出血，血管畸形出血。

前兩者相對好點，但後兩者，死亡率卻是非常高的。

醫生不會忘記，兩周前，一個年輕小伙因為嘔血，血便來就診，血紅蛋白只有40g/l，嚴重的失血性休克，內科治療根本無效，最終是通過外科手術止住了血，保住了命！

對於32歲的小馮來說，他是非常不幸的，如果了解他的病史，就會知道，10歲的時候小馮被檢查出大三陽，但一直未引起重視，29歲的時候，小馮被檢查出罹患乙肝後肝硬化，而且還是失代償期，他離肝癌只有一步之遙。

但即便還不是肝癌，失代償期的肝硬化卻同樣難纏，它是以肝組織瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節為組織學特徵的進行性慢性肝病，早期無明顯癥狀，後期因肝臟變形硬化，肝小葉結構和血液循環途徑顯著改變，以門靜脈高壓和肝功能減退為特徵，常並發上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、繼發感染等而死亡。

所以失代償期肝硬化最恐怖的地方在於它的併發症，肝硬化的患者生活質量差，也是因為這些恐怖的併發症，而且它們會反覆多次發作。

32歲的小馮其實已經出過三次血了，這是第四次，每一次他都與死神擦肩而過，雖然醫生救了他的命，但無法根治他的疾病，雖然肝移植是目前治癒肝硬化的最佳手段，但是移植費卻是一個龐大的數字，對於一般的工薪家庭來說，幾乎是不可能的事情。

食管胃底靜脈曲張是肝硬化的嚴重併發症，粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓升高，甚至只是咳嗽都有可能引起曲張靜脈的破裂，一旦破裂，患者往往會突發大量嘔血，解柏油樣黑便甚至鮮血便，常常伴有出血性休克。

只是，小馮的病情太兇險了，血還在來的路上，他就不治身亡。

小馮的妻子抱著小馮冰冷的屍首失聲痛哭……

護士說，又是一個死於肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者。

醫生說，每一次碰到這樣的患者，都格外痛心，如果在發展為肝硬化之前能夠引起重視，不但可以花最少的錢，也可以毫無痛苦，等到變成肝硬化了，就是再多的錢，也無力回天啊！

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