寶寶濕疹老不好?多半是護膚保濕沒做好!
嬰兒濕疹是一種慢性的、跟遺傳和過敏有關的皮膚炎症,是嬰兒時期常見皮膚病之一。該病常在嬰兒時期發病,多數可自行緩解,還有一部分會延續到成人期。
鄭州市中心醫院皮膚科(鄭州市皮膚病醫院)主任醫師倪文瓊介紹,嬰兒濕疹病情輕重不一,皮疹多見於頭面部,逐漸蔓延至頸部、肩部、軀幹、四肢。
皮損呈多形性,初起時為紅斑或紅丘疹,隨著病情進展,可出現丘皰疹、小水皰、糜爛、結痂等,時好時壞,反覆發作。有奇癢,患兒夜間哭鬧,躁動不安。可因搔抓而出現繼發感染,引起局部淋巴結腫大,極少數患兒可發生全身感染。
脂溢型嬰兒濕疹與特應性皮炎
倪文瓊主任指出,嬰兒濕疹有脂溢型、滲出型、乾燥型三大臨床分型。脂溢型嬰兒濕疹就是脂溢性皮炎,受母體激素的影響,主要在出油比較多的地方發病,如面中部、鼻子周圍、眉毛、頭皮等。患兒的頭面部會出現皮炎、紅斑、一些油膩性的鱗屑,一般在嬰兒出生半年到一年之間可自行消退。
而特應性皮炎,病因未明確,與遺傳易感性、食物過敏原刺激、吸入過敏原刺激、自身抗原、感染及皮膚功能障礙存在一定關係,常在兩個面頰出現對稱性紅斑。一歲以後病情沒有好轉或逐漸加重,可能就是特應性皮炎。
嬰兒濕疹需與尿布皮炎、念珠菌感染等皮膚病做鑒別
倪文瓊主任介紹,根據患者的發病年齡、皮疹表現等可診斷嬰兒濕疹,但仍需與以下幾種皮膚病做鑒別。
擦爛紅斑多見於耳後、腹股溝、肛周、頸部,多發生於肥胖嬰兒,好發於夏季,由濕熱、流涎、局部護理不當所致。
接觸性皮炎常有接觸史,皮膚損害發生於接觸部位,邊界清楚。可做斑貼試驗鑒別。
念珠菌感染為淡紅色斑片及扁平小丘疹,邊緣隆起,邊界清楚,邊緣可有少量鱗屑,常合併鵝口瘡,可做真菌檢查加以區分。
尿布皮炎多在尿布區域出現邊界清楚的瀰漫性紅斑、丘疹、丘皰疹及鱗屑。
保護皮膚屏障,避免搔抓和摩擦
倪文瓊主任表示,治療嬰兒濕疹,首先要做好基礎的護膚和保濕工作,這樣能降低疾病的嚴重程度,減少對藥物的需求。
對於滲出型和乾燥型濕疹,如果表面沒有破潰,可選擇植物油劑或維E乳膏等溫和的潤膚劑來修復皮膚屏障。對於嚴重的濕疹,則需要到醫院就診,由專科醫生指導用藥及皮膚護理。
主任有話說:生活中家長應注意以下幾方面
1、患兒應該減少洗澡次數,且水溫不能過高,保持皮膚濕潤,盡量少用化學洗浴用品,忌用刺激性強的外用藥;
2、盡量避免搔抓和摩擦,衣著宜寬鬆,不宜太厚,穿棉質衣服,避免接觸毛織、化纖衣服;
3、合理調整飲食,避免食用過敏性食物,堅持母乳餵養,及時添加輔食,避免刺激性食物。
來源:大河健康報
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