真實案例

我父親61歲，去年9月份被查出肺癌，已經沒有手術的機會，做了8次化療，瘤子小了一點，但威脅還在。

「沒辦法，回去休息觀察一下，再不行考慮一下靶向藥物。」醫生這樣說。

父親嫌靶向葯貴，回家半年後，他開始背痛胸痛，有時候痛得滿身汗。

一開始吃泰勒寧，後來泰勒寧不管用了，母親聽別的病友說貼芬太尼透皮貼效果好，不知道從哪裡弄來了幾個給父親貼，管了半個月後，父親又開始痛，帶去看醫生想讓醫生想辦法，醫生一問情況，馬上數落了我們一頓。

原來，癌痛要分階段分階梯吃藥，不能跳的，一跳就回不去了。癌痛的葯分三階梯：第一階梯：布洛芬、乙醯氨基酚+輔助用藥第二階梯：曲馬多、磷酸可待因第三階梯：嗎啡緩釋片、鹽酸氫考酮緩釋片、芬太尼透皮貼+輔助用藥 父親這樣搞，直接從第一階梯跳到了第三階梯，止痛效果是明顯，但如果連芬太尼都管不住的時候，就得打針了，很麻煩。父親聽了，不願意打嗎啡，聽說會上癮，而且人會腦袋不清醒，很多副作用，天天寧願忍著，現在我們全家都不知道怎麼辦才好？案例分析癌症病人止痛一定要按照三階梯用藥。另外，止痛藥雖有副作用，但還是可以想辦法避免。

吃止痛藥的病人要做好以下幾點：

1.出現便秘：除多吃富含纖維素的蔬菜外，睡前平卧在床上做深腹呼吸，每次15-30分鐘，並順時針按摩腹部。每天也可以預防性地服用一些軟化劑、緩瀉劑，如通便靈、麻仁丸等。

2.出現嘔吐：更換給葯渠道，減少胃腸道刺激，比如：由口服更改為直腸給葯。對於高危嘔吐者，可用止吐葯預防。

3.出現小便困難：避免同時使用鎮靜劑；誘導自行排尿，如流水誘導、按摩下腹部導尿等；導尿失敗可考慮留置導尿管。

4.出現呼吸抑制：持續吸氧，必要時使用呼吸興奮劑，3-5天可緩解。

總之，在疼痛規範化治療下，90%的病人都能在短期內達到無痛。所以，記得要規範和正確對待止痛藥，這樣病人的生活質量才能提高。

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