弟弟看望胃癌住院哥哥，順便一查，悲劇了……

統計數據顯示，我國胃癌每年新發病例約為68萬例，佔全球發病病例的一半左右，大部分患者診斷時已為進展期胃癌。由於胃癌一經發現常為中晚期，患者存活超過5年的機會低於30%。而如果早期篩查出胃癌，通過內鏡手術或外科手術治療，患者存活5年的機會超過90%。

52歲的呂先生，今年初出現飯後胃脹和胃痛，一個月前，到醫院檢查確診為胃癌。杭州市第一人民醫院胃腸外科單毓強副主任為呂先生做了「完全腹腔鏡根治性全胃切除+脾門清掃+食管空腸π式吻合術」的微創手術，獲得滿意療效。π型食管空腸吻合技術是應用直線切割閉合器行腹腔鏡下食管空腸側側吻合，因為食管、空腸吻合時形成形似希臘字母π的形狀得名，因對腹腔鏡下消化道重建要求較高，目前國內僅少數醫院開展。

單毓強團隊還開展了賁門癌（胃癌的一種）「腹腔鏡近端胃大部切除+雙通道吻合術」。賁門癌傳統主流術式是全胃切除術、近端胃大部切除食管殘胃吻合術。做了近端胃大部切除食管殘胃吻合術的患者，由於失去了賁門的抗返流作用，可能會出現比較明顯的胸骨後疼痛、反酸、燒

心等食管返流癥狀，嚴重影響生活質量。而全胃切除是一種效果確切的防止返流的方法，所以多數外科醫生寧願選擇全胃切除治療賁門癌，缺點是患者可能出現術後遠期的營養不良現象。如何能夠既保留部分胃的功能又能有效防止反流癥狀，避免或減輕全胃切除術和近端胃切除食管殘胃吻合術各自的缺陷？單毓強團隊「腹腔鏡近端胃大部切除+雙通道吻合術」，是一個理想的選擇。

單毓強說，近年來，食管胃結合部癌，又稱賁門癌患者開始逐漸增多。賁門癌原先歐美國家比較多，現在我國患者也開始多起來。其原因可能與生活水平不斷提高，肥胖人群增多，以及食道返流性疾病發病率逐步上升等多種因素有關。據了解，就在呂先生住院期間，來看哥的呂先生的弟弟，順便做了個胃鏡，胃鏡檢查結果居然是胃癌早期。單毓強說，胃癌跟遺傳有很大關係，患者家屬中胃癌發病率比正常人群高2至3倍，有胃癌家族史的市民要注意早防早查早治。

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