寶寶出現濕疹應該這樣護理

寶寶濕疹是一種常見的變態反應性皮膚病。是一種過敏性皮膚炎症，近年來發病率很高。也是我在全國各地講課以及一些網路上家長諮詢最多的問題。寶寶濕疹多在出生後1～3個月之內發病，6個月以後減輕，2歲左右大多數患兒逐漸自愈。少部分延至幼兒期及兒童期。濕疹因為發病在皮膚表皮，愈後往往不留痕迹。

一些孩子在出生後1個月左右主要在臉頰、頭皮、個別孩子在四肢，甚至於在全身的皮膚都會出現一些小紅疹子、紅斑。有的可以見到小水皰、並且有滲出、出現黃白色的鱗屑和痂皮。如果護理不當還會引起局部糜爛甚至繼發感染。到醫院去就診，醫生診斷為寶寶濕疹。

寶寶濕疹表現

皮膚搔癢、尤其是遇到出汗、天氣炎熱、潮濕，皮疹和搔癢加重，為此引起孩子煩躁不安、夜間哭鬧、影響了孩子的睡眠，造成大人和孩子苦不堪言。

多見以下三種類型

1脂溢型

主要發生在1～3個月的小寶寶。主要在孩子前額，囟門、眉際、臉頰皮膚潮紅、覆蓋黃色油膩的鱗屑，囟門可見黃漿液痂。老百姓俗稱乳痂。主要受母體中的性激素影響，造成孩子皮脂增多引起的脂溢性皮炎。追問其母有脂溢性皮炎或痤瘡。這樣的患兒一般在6個月以後通過改善飲食可以自愈。

2滲出型

主要發生在3～6個月的肥胖兒。濕疹多見於頭面部、臉頰、，可見對稱的紅色小丘疹，或間有水皰，局部有滲出，滲出液為黃漿液性，其結痂較厚，如果剝去痂皮會露出鮮紅的濕爛面，甚至出血。若不及時治療就會蔓延全身。

3乾燥型

多見於6個月～1歲小兒，多見於面部、軀幹和四肢伸側面，皮膚表現為丘疹、糠皮樣脫屑，鱗屑結痂、無滲出。

治療方案

綜合治療：

1、首先注意飲食管理，小寶寶應該在6個月開始添加輔食(果汁和煮菜水也是輔食)，首先從含鐵米粉開始。蛋黃最好在6個月末、7個月初開始添加、8個月左右開始添加全蛋。濕疹嚴重者可以推後至1歲以後添加。孩子每添加一種新的食品需要觀察3～5天，沒有異常反應才可以添加一種新的食品。尤其是對於有過敏家族史的寶寶額外需要細心觀察、小心呵護，以防濕疹發生或者加重濕疹。

2、已經添加輔食的孩子要減少動物脂肪和糖的攝入，增加蛋白質，給予適量的水果蔬菜。

3、屋內溫度不能過高，以免燥熱引起搔癢加重;

4、使用溫清水洗即可，不要用偏礆性的洗浴液;

5、對於高度懷疑過敏或者濕疹反反覆復、遷延不愈的患兒建議去醫院變態反應科進行變應原的檢查，找出致敏的物質，以後應盡量避免再次接觸此種物質做好預防工作，以防引起過敏反應出現濕疹或濕疹加重。不過建議家長不要盲目地給孩子忌食，例如孩子出濕疹很多家長不給孩子吃魚、蝦、或者一些動物蛋白，造成孩子蛋白質攝入不足引起營養不良，影響孩子生長發育。即使查出對某種食物過敏，也要選擇可以替代的食物，保證孩子的營養。

藥物治療：

如果局部癢可以撲爾敏，非那根、阿司咪唑、西替利嗪等。外用維生素B6軟膏，3~5%硫磺、白降汞軟膏。

可以口服維生素B6，維生素BCO。

無論是口服還是外用激素類藥物，都能很快控制癥狀，但是停葯後容易複發，不能根治。長期應用還能產生依賴型和各種不良的反應，所以要酌情使用。

延伸閱讀

寶寶濕疹反反覆復?八個建議幫你搞定!

寶寶濕疹，俗稱「奶癬」，通常出現在寶寶的兩側面頰、額頭、眉間、頭皮等，嚴重時軀幹和四肢也會出現。

開始的時候，通常是出現對稱分布的紅斑，然後這些紅斑上面逐漸出現一些小紅疙瘩或水皰。因為伴有劇烈的瘙癢，寶寶經常會抓撓，水皰破損後，還沒有完全結痂，又再度被寶寶撓破。如此反反覆復，看的寶媽們心疼不已，卻又不知所措。

怎樣才能有效控制濕疹的發作呢?下面有八條建議。

1、關於衣物

選擇純棉、柔軟、寬鬆的貼身衣物。

2、關於環境

注意保持適宜的環境溫度、濕度，勤換衣物和床單、不養寵物、不鋪地毯、少養花草等。

3、關於瘙癢

小寶寶不會自我控制而去抓撓患處，指甲該剪的時候還是需要及時剪短，必要時的時候還可以給小寶寶戴個小手套、小棉襪。

如果寶寶瘙癢明顯，或者伴有睡眠障礙、過敏性鼻炎等，可以在醫生的指導下用點抗組胺葯(抗過敏葯)。

4、母乳餵養

強烈建議母乳餵養，至少能避免牛奶過敏所引起的濕疹。

5、關於輔食

不是所有寶寶濕疹都與過敏有關，但部分食物過敏確實會誘發或加重寶寶濕疹，需適當留意。

如為母乳餵養者，寶媽吃的食物以及寶寶的輔食都需要認真記錄，一旦發現寶寶進食某種食物後出現濕疹和瘙癢或原有的癥狀加重，則可翻看食物日記查找出可疑的致敏食物。

但是，如果不引起嚴重的過敏，不建議迴避一些寶寶生長過程中所必需的食物，以免造成寶寶營養不良。

6、關於治療

面積較小的濕疹可外用糖皮質激素軟膏。

對的，是激素，局部外用糖皮質激素是醫生們臨床的一線療法，經濟、方便，療效肯定，而且皮膚吸收非常少(一般為 1%～2%)，短期局部使用不必擔心激素的副作用的問題。

一般來說，不管是用哪種激素，都建議在靠譜的醫生的指導下使用。

7、關於除痂

脂溢性濕疹會覆著一些淡黃色脂性粘液，這些粘液終會形成黃痂，對於這種討厭的痂皮，可外用植物油(如熟的茶油等)或甘油(如開塞露等)軟化後去除。

8、皮膚護理

認真做好寶寶的皮膚護理，重建皮膚屏障。

1. 洗澡

每天 1 次或隔天 1 次的洗澡有助於清除或減少表皮污垢和微生物。

洗澡水的溫度要適宜，不要太燙，水溫以 32～40 ℃ 為宜，每次 10～15 分鐘。

推薦使用低敏無刺激的潔膚用品。皮膚明顯乾燥者適當減少清潔用品的使用次數，並盡量選擇不含香料的清潔用品。

2. 保濕

保濕有助於恢復皮膚屏障功能，所以，洗完澡後要及時擦乾皮膚，並馬上塗抹保濕劑、潤膚劑。

至於保濕劑、潤膚劑的選擇，相關的產品繁多，只要適合寶寶自己體質的即可，而且最好每天至少使用 2 次，避免間隔時間過長導致寶寶皮膚再次乾燥。

保濕劑的小秘密

一般，保濕劑分為封閉性保濕劑(如凡士林、硅油)、潤濕性保濕劑(如甘油、蜂蜜)、吸濕基質性保濕劑。

對於濕疹的寶寶來說，皮膚屏障功能是受損的，單純使用含有潤濕性保濕劑的保濕產品實際上會使皮膚更乾燥，潤濕性保濕劑必須和封閉性保濕劑聯合使用。

另外需要注意的是，保濕護膚品的效力持續時間是較短的，保濕效果會隨皮膚的角質細胞正常脫落而消失，因此，保濕護膚品應每天多次反覆使用。

【總結】

其實寶寶濕疹是多種因素相互作用所致，單純的寶寶濕疹有自愈性，大多於生後 1～3 個月開始發病，6 個月以後逐漸減輕，1 歲半後大多會逐漸自愈。

治療應在不影響寶寶生長發育的基礎上採取安全、合理的綜合治療措施，而且應是以局部應用藥物和修復受損皮膚屏障為主，因此，皮膚保濕就尤為重要!

寶寶濕疹的寶寶一定要注意皮膚保濕，保濕，再保濕!

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！