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老慢支背後的「黑手」是誰?

老慢支背後的「黑手」是誰?

電工王師傅雖然只有40多歲,戴上「老慢支」的帽子卻有10年了。他的「老慢支」和別人不同,人家多在冬天寒冷季節發病,他一年四季都可發病。他發病前沒有頭疼、發熱、流鼻涕、鼻塞,可犯起病來滿臉通紅,脖子上「青筋」直爆。

老慢支背後的「黑手」是誰?

據王師傅自己講,他的「老慢支」從夜間開始犯,先是嗆咳,接著陣咳,最近又加上了一個喘,像拉風箱似的。這些年來他沒少看專家門診,吃了很多中藥、西藥,都沒有解決問題,反而戴上了「難治性慢支」的帽子,失望之餘,他懶得再去醫院了……一周前不是「老慢支」犯了,而是數年前的胃病加重了,燒心,有時酸水還會反到口腔里。無奈之下,他拿著最近的胃鏡報告去看消化專家門診。

胃鏡報告上寫著,食管下端有充血及輕度糜爛,診斷為中度反流性食管炎。教授告訴他,這可能是他「老慢支」「哮喘」的原因,要確定還得做食管酸度監測。王師傅第一次聽說這事,半信半疑。

第二天清早,教授把一條細細的硅膠管從鼻腔放進了食管,體外一端連接一個像MP3的小盒子背在身上。要背24個小時,一切生活如常進行。好不容易熬過24小時……教授取出小盒子里的記錄紙,要他看那些夜間出現的高峰曲線。

這些高峰就是胃酸向食管反流的鐵證!」教授說。看到王師傅疑惑不解的表情,教授解釋說:「氣管與食管共同開口在咽部,一前一後並行在胸腔,一旦從胃反流到食管的胃酸、胃蛋白酶、食物等,再逆流而上,可能經咽部進入氣管,引起嗆咳與過敏。」王師傅一下就明白了,笑著說:「相當於短路了唄!」教授說:「不錯,咽部四通八達,喉嚨、聲帶就在附近,耳朵、鼻子也都和咽部相通,你這是到達咽部的反流物四處『亂竄』的結果。」據報告,高達50%的慢性咽炎、喉炎、鼻炎、中耳炎等禍根都在於胃-食管反流。服藥1周後,王師傅晚上的嗆咳癥狀消失。服藥1個月後「老慢支」也不犯了。

文/陝西省人民醫院消化科主任醫師 李增烈

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