背歌訣，學舌象——真是好記又好用

小編導讀

中醫臨床上，八綱、病因、臟腑、六經、衛氣營血、三焦等辨證方法，都以舌象為重要的辨證指標。正如《臨證驗舌法》中所說：「凡內外雜證，亦無一不呈其形，著其色於舌……危急疑難之頃，往往證無可參，脈無可按，而惟以舌為憑；婦女幼稚之病，往往聞之無息，問之無聲，而惟有舌可驗。」由此不難理解歷代醫家對舌診的重視。舌黏膜上皮薄而透明，其血液供應極為充足，舌乳頭變化極其靈敏，所以舌象是反映體內變化非常靈敏的標尺。

舌象如此重要，但也因其形態萬千，學習難度很大。所以，乖巧的小編為大家送來整理好的「舌象歌訣」，希望能對大家掌握舌象助上一臂之力！

正常舌象歌

正常舌質淡紅色，薄白本是正常苔。舌象容色分季時，冬春季節常濕潤；夏季暑濕盛當時，舌苔微厚淡黃色，秋季燥氣當令時，部分苔薄而干之。白天苔薄晨暗滯，運動過後變紅活。年齡不同體質異，呈現不等舌象情。老人氣陰常不足，裂紋乳頭舌萎縮，小兒白屑或剝苔，胖人多舌略質淡，瘦人舌瘦質偏紅，具體情況予辨認。

察舌辨證歌

舌之與苔，首須辨識；苔為苔垢，舌是本質。苔察氣病，舌候血疾；陰陽表裡，寒熱虛實。邪氣淺深，察苔可知；臟腑虛實，舌質可識。

舌苔變化，各有分部：舌尖心肺，中央胃府，舌根屬腎，四畔脾土，舌之兩旁。肝膽地步，另有一法，三脘分看，尖上根下，舌中中脘。

辨舌津液，潤燥滑澀。潤多正常，濕厚屬濕。潤而多津，滑苔之色。澀又浮粗，燥則津劫。

有神無神，別在榮枯。榮為榮潤，津液充布；紅潤鮮明，氣血豐富。枯無血色，正氣將竭；津乏乾枯，病屬危急。

紅舌主熱，尚多分別。心火上炎，舌尖色赤。紅在舌邊，肝膽有熱。溫病初期，尖邊多赤。見於雜病，心肝之色。頭痛失眠，煩躁便實。紅色鮮艷，亦各有殊。溫病熱甚，雜病陰虛。舌心干紅，陰液被劫。光嫩無津，為鏡面舌。病多主凶，津液枯竭。若氣血虛，淡紅舌質。

絳色深紅，溫熱傳營。純絳鮮澤，包絡熱盛。乾枯而萎，涸竭腎陰，兼見嗌干，大命將傾。更有一種，絳舌少苔，甚至舌裂，陰液將殆。絳舌黏膩，似苔非苔，濕邪夾濁，芳香宣開。望之若干，捫之有津，津液已傷，濕熱熏蒸，濁痰蒙竅，清泄生津。

紫舌主病，有陽有陰；有苔無苔，主要區分。潤燥深淡，滿舌或斑，主病不同，輕重兩般。黃苔紫舌，臟腑積熱；兼見乾燥，通下為急。舌見青紫，浮苔滑潤。傷寒初起，直中三陰。瘀血之病，舌紫且晦，一般滑潤，或見灰苔，重則滿舌，輕則斑塊。痛久入絡，與此同類。酒客成積，舌多紫斑。中心白滑，醉後傷寒。紫舌腫大，酒毒為患，衝心危險，性命難挽。

藍色變化，略如紫舌；尚能生苔，正氣未竭。光藍無苔，色萎不澤，證極危險，元氣敗絕。藍不滿舌，主證各別。瘟疫穢濁，兼苔粉白；黃膩濁苔，濕溫鬱熱；苔滑中藍，濕痰之舌。

黑主重病，有陰有陽。嫩滑濕潤，寒極為殃；粗澀干焦，熱極所傷。血已敗壞，古稱死證。辨准早救，或可得勝。

有根無根，亦須分別，中氣存亡，有關得失。有根之苔，從舌生來，緊貼舌面，均勻鋪開。無根之苔，厚苔一片，四圍凈潔，如塗舌面。

苔厚苔薄，內外邪結。表寒均薄，兼證各別；邪積苔厚，內證多實。腐苔松厚，揩之即去，正將化邪，陽氣有餘。膩則黏舌，刮亦不脫，痰濕踞中，陽被陰遏。腐苔如霉，或如腐膿，胃氣敗壞，或有內癰。

苔布滿舌，邪氣散漫，表證薄白。白膩屬痰，用藥宜慎，防多變幻。苔生一偏，中後或前，或左或右，按部鑽研。苔色變換，順逆可尋。由白而黃，黃退生新，此為順象，邪解正勝。白黃灰黑，逐漸加甚，正氣不支，病邪日深。苔若驟退，不由漸化，邪氣內陷，病危可怕。

食物染苔，注意分別。枇杷橄欖，變黃變黑。甜酸咸物，色酒果汁，均能染苔，多白潤舌。

白苔主表，並濕虛寒。苔白而滑，外感風寒。白苔舌紅，風溫初染。白苔轉黃，邪氣內傳。白苔絳底，濕遏熱伏。白苔黏膩，痰濕內搏。白苔濕潤，邊尖齒印，併兼胖舌，濕痰之證。虛證白苔，望之明凈，舌多嫩滑，陽虛之證。

黃苔主病，屬里屬熱。微黃不燥，初傳當別；黃而乾燥，里熱已極。舌苔黃聚，陽明腑實。燥生黑刺，或者發裂，均為熱深，陰液消失。黃而滑膩，痰濕熱結。以上黃苔，均屬熱實。別有一種，淡松花色，色黃而淡，胖嫩舌質，津潤而冷，脾虛有濕。

灰苔主病，寒熱陰陽，辨在潤燥，察之當詳。由黃轉灰，苔燥干厚，傷寒傳經，里熱證候。苔由驟見，並無積垢，薄而滑潤，三陰證候。苔灰微黑，滑潤舌質，痰飲水腫，細辨自識。

黑苔與灰，辨證相近，灰黑漸來，里熱日深。黑而燥裂，津傷熱盛。苔根黑燥，下焦熱甚。均屬實熱，急下存陰。黑而滑潤，陰寒直中。雜病陽虛，苔亦相同。另一種人，平素痰飲，舌常灰黑，舌面滑潤。證無險惡，切勿驚心。

平素體質，舌苔有別。常見多苔，灰黃或白，病在脾胃，屬於濕熱。至有病時，苔反薄脫，中氣不足，留心辨識。舌赤無苔，尖邊紅點，見於平時，陰虧可驗。

潤燥厚薄，可知邪正。察舌關鍵，辨證綱領。潤為津存，燥乃熱乘，厚是病進，薄為邪輕。結合苔色，病情自明。若因飲食，混沖當偵。診而後食，厚薄分清；診而後飲，潤燥分明。以上舌苔，牢記當真。臨證不惑，運用要靈。

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