淋巴水腫是什麼？為什麼會得淋巴水腫？淋巴水腫如何治療？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

1. 淋巴水腫是什麼？

淋巴水腫是當淋巴系統不能正常工作時，組織中會積聚額外的液體而造成身體局部腫脹的一種疾病。它通常是由於淋巴結被損壞或移除所造成的。這常常是癌症治療的副作用，可能在治療幾年後出現。

2. 淋巴水腫的原因是什麼？

淋巴系統是免疫系統的一部分，它能使液體在身體內流通，吸收廢物、細菌和病毒。作為淋巴系統的重要組成部分，淋巴結可以過濾掉廢物並將其從身體內排出。當淋巴系統出現問題，如淋巴結受損時，液體會在組織中滯留或導致血管阻塞，進而引起水腫。極少數情況下，淋巴水腫出現的原因也可能不明。

3. 淋巴水腫的癥狀有哪些？

淋巴水腫可能發生在身體的任何部位，包括胸部、頭部和外陰部，但通常只出現在一隻手臂或腿上。

腫脹可能很輕微，難以注意到，也可能很嚴重，使患者受影響的身體部位難以移動。患者會感覺四肢緊繃或沉重、皮膚緊繃、首飾和衣服突然緊貼身體。此外，患者可能會感到疼痛或患處皮膚變硬。

4. 哪些人群更容易患淋巴水腫？

做過移除淋巴結的手術（用於檢查乳腺癌是否擴散）或者接受過手術或放療等癌症治療的患者容易出現淋巴水腫。年老、超重或患有類風濕性關節炎、銀屑病性關節炎會增加患淋巴水腫的風險。在某些熱帶國家旅行時也可能因為感染患淋巴水腫。此外，一些遺傳性的罕見疾病也會影響淋巴系統中的淋巴結和血管生長。

5. 淋巴水腫該如何預防？

在進行手術或涉及淋巴結的放療後，將接受治療的手臂或腿部抬高，保持在心臟的水平高度之上。不要冰敷或熱敷，也不要穿戴過緊的衣物和首飾，坐著時不要盤腿。

如果出現腫脹或其他癥狀，請告訴醫生。進行早期治療可以取得更好的效果。

6. 淋巴水腫要做哪些檢查和診斷？

醫生會檢查其他導致腫脹的原因，如感染和血栓。Ta會測量腫脹部位的大小，與相同的正常部位進行比較。核磁共振MRI檢查和淋巴顯像等檢查可以檢查阻塞，並查看淋巴系統的運行情況。

在進行檢查前，醫生給患者體內注入特殊染料，將淋巴結進行染色，從而形成圖像。淋巴水腫的嚴重程度劃分為1-4等級或I-III階段。

7. 淋巴水腫該如何治療？

淋巴水腫無法治癒，但治療可以控制腫脹、防止腫脹。保持健康的體重可能會改善病情，但利尿劑通常沒有顯著的作用。專業的淋巴水腫治療師也可以幫助您管理病情。如果病情嚴重，醫生可能會建議進行手術移除一些組織，以減輕腫脹。第一階段的淋巴水腫可能不需要治療就會自行好轉。

以下是治療淋巴水腫的一些常用方法。

（1）使用繃帶

用繃帶緊緊纏繞手指和腳趾附近，靠近四肢時逐漸放鬆，幫助積液流向軀幹。這樣做不但可以緩解腫脹，還可以通過施加壓力阻止液體再次滯留。醫生會告訴您如何使用襯墊、填充材料和繃帶。

（2）運動

輕度的運動能夠擠壓出現水腫的肢體肌肉，幫助積液排出，從而使患者恢復日常行動。會使心跳和呼吸加快的運動也可以減輕腫脹。您可以諮詢淋巴水腫專家最適合自己的運動。

（3）穿著壓力衣物

特殊的壓力衣服或襪子可以對手臂或腿部施加壓力，幫助液體排出腫脹的肢體。淋巴水腫患者在運動和乘飛機時務必要穿著壓力衣物，因為高海拔會使淋巴水腫更嚴重。患者可能需要處方來獲得合適的壓力衣物。

（4）按摩

這裡的按摩並不是日常接受的水療服務，而是需要特殊手法的按摩，稱為手動淋巴引流。專業人員可以通過揉搓、輕拍和敲擊患者的身體，幫助液體排出腫脹部位。您也可以學習自己按摩。

（5）壓迫裝置

專業的治療師可以使用類似血壓表套袖的裝置來幫助淋巴液排出手臂或腿部。他們會把充氣的套袖或靴子穿在患者腫脹的部位，泵入空氣填充裝置，然後以特定的方式逐漸放氣，將淋巴液擠壓向身體。

（6）避免感染

患者需要注意避免水腫的部位被切傷、劃傷或燒傷。如果需要打針或抽血，在其他部位進行。這些微小的傷口可能會讓感染有機可趁。

組織中滯留的液體會使細菌生長，並且可能會迅速變得嚴重。如果出現皮膚髮紅或皮疹、流感癥狀或疼痛、腫脹加劇，請及時就醫。

（註：本文所述內容均來自美國家庭醫生智庫的進一步和美國醫療中心或醫院的參考做法，如跟當地醫院的規定不同，請謹遵醫囑。）

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