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全球這種癌症患者有一半在中國!4類人最易被「盯上」

胃癌是一個既可怕又不恐怖的疾病。可怕在於,它隱匿性強,發病率高,死亡率高;不恐怖在於,它是可防可治的,在日常生活中稍加註意,就可以躲過一場劫難。

胃炎或胃潰瘍一定會發展成為胃癌嗎?哪些高危人群必須要做胃鏡檢查呢?幽門螺桿菌是怎樣誘發胃癌的呢?

可怕的胃癌

2017年4月20日第12屆國際胃癌大會在北京正式召開。胃癌是嚴重威脅我國及全球人民健康的惡性腫瘤,據統計數據顯示,我國胃癌每年新發病例約為68萬例,佔了全球發病的一半左右,且大部分患者診斷時已為進展期胃癌。

從胃炎或胃潰瘍到早期胃癌,再到晚期胃癌,需要非常漫長的過程,因個體差異會有所不同。

在臨床上發現,部分病人實際上是從胃粘膜的改變開始,這種改變主要是非特異性的炎症,如萎縮性胃炎、不典型增生等慢慢演變到早期胃癌。還有胃潰瘍病人,剛開始是良性的潰瘍,但未徹底治療和治癒,從而反反覆復地發生,以致將來會發生惡變,就可能會形成胃癌。

圖1:正常的胃粘膜

圖2:胃粘膜-早期胃癌

圖3:胃粘膜-晚期胃癌

圖1是胃鏡下看到的正常的胃粘膜,非常得光滑、柔軟、均勻;

圖2是一個典型的小的淺表性的潰瘍。對於個別病人,不能僅檢查病灶,而是要做進一步探查,排除黏膜以外存在的問題。此時,病人除了可能會出現隱痛,基本上無其它癥狀,幾乎不影響生活起居、工作應酬等,不經過胃鏡、CT、超聲等檢查,被發現的可能性很小。

圖3是進入晚期胃癌階段,已形成巨大的潰瘍,大部分病人會出現口臭、胃痛、腹脹、出血、乏力、胸悶、柏油便等癥狀。

一個人得了淺表性胃炎,或者胃潰瘍,或者萎縮性胃炎未必一定發展成胃癌,但比正常人患癌幾率要高,而及時地治療,會降低患癌幾率。

哪些是胃癌的主要誘因?

★幽門螺旋桿菌

★吸煙喝酒

★高鹽飲食

★遺傳因素

職場人士工作壓力大,經常熬夜、喝酒抽煙、三餐不按時等,這些不良的生活方式都給胃癌留下很大發展空間噢。

哪些是胃癌的高危人群?

有胃病史,如潰瘍病、萎縮性胃炎等

幽門螺旋桿菌感染者

家族裡有胃癌或者食管癌病史

胃癌高發地區人群

建議50歲以上的高危人群要去做胃鏡篩查。正常人吃飯飲食各方面都沒有問題,不必老做胃鏡檢查。

國際上,對於80歲以上的人群通常不建議做胃鏡檢查。因為對於他們,做胃鏡檢查所帶來的心理、生理、病理方面的影響比本身的病情要大得多。

治療胃癌有哪些手段呢?

胃癌與其他腫瘤不一樣,首診很重要,由於治療方法的組合和順序不同,其效果也不同,所以一般都是根據不同的診斷分期確定治療方案。

胃癌治療方法有很多,可以採用內鏡下切除術、也可以通過腔鏡做手術,還可以採取放療、化療等綜合治療,最後是藥物治療等等。

幽門螺旋桿菌的前世今生

2005年,澳大利亞的兩位醫學家Marshall與Warren,被授予了諾貝爾生理學或醫學獎,正是他們兩人發現了幽門螺旋桿菌。

早期,從中國醫生那裡得知有一種對抗胃癌的特效藥叫黃連素,這引起了Marshall與Warren的強烈好奇。黃連素作為一種抗生素,必然是針對細菌感染的,可是,胃癌患者會有什麼樣的細菌感染呢?

兩人做了大量的實驗,終於從胃黏膜活檢樣本中成功培養和分離出了這種細菌,證明這種細菌的存在確實與胃炎相關。至此,人類才終於認識了這種微小的細菌。

幽門螺旋桿菌有很多很多的觸角,可以牢固地生長在胃黏膜上。它會損傷胃黏膜,在胃黏膜的損傷修復過程中,很容易發生突變,引發癌症。在國際上,已明確幽門螺旋桿菌是引發胃癌的重要誘因。

大家知道,胃酸是非常酸的,而幽門螺旋桿菌怎麼能夠生存呢?這是因為幽門螺旋桿菌可以分解食物中尿酸類的東西,把變成氨。而氨水是鹼性的,可以在細菌周圍形成保護層,所以它可以在裡面自由自在地生活。

氨氣的味道是很難聞的,是造成口臭的原因之一。口氣重不一定是幽門螺旋桿菌引起的,有時和胃裡黏膜壞死或者潰瘍的惡臭也是有關係的。

幽門螺旋桿菌不是一個傳染疾病,它主要通過長期的密切接觸,口口傳播的。傳播工具主要筷子、餐具等。實際上,長期密切接觸才可能傳染,朋友同事之間吃幾頓飯是沒有問題的。

幽門螺旋桿菌的檢測方法有兩種方法,一是抽血檢查,二是吹氣試驗。吹氣試驗的準確率要高。

誤區1:一個人感染了幽門螺旋桿菌,一定會發展為胃癌。

幽門螺旋桿菌是引起胃癌的重要因素,但是並不是說幽門螺旋桿菌感染就一定會得胃癌。在我國,幽門螺旋桿菌感染人群是非常巨大的。

首先,檢測結果為陽性,不必緊張,絕大多數不會得胃癌。

其次,如果沒有任何胃部疾病的,是完全不需要清除幽門螺旋桿菌的。

最後,如果存在基礎疾病,包括潰瘍等,再加上幽門螺旋桿菌的感染,建議把它清除掉,否則發生胃癌的概率會大大增加。

誤區2:日常生活中,人們去餐廳吃飯,會用茶水沖洗餐具達到「消毒」的目的,這樣的做法正確嗎?

這可能是大家的一個共同想法,其實只是安慰一下自己。實際上60度以下的熱水是起不到消毒的作用的。能殺死幽門螺旋桿菌的辦法有二個,一是用藥物清除,二是建議分餐制,切斷傳播途徑。

職場健康問答:胃癌

專家:北京大學腫瘤醫院副院長 沈琳

胃鏡檢查需要常做嗎?

沈琳:如果有胃部的不適,檢查以後有胃部疾病,不必焦慮是否會得胃癌。如果能夠很好地防止對胃的再次損傷以及去除發生胃癌的誘因,如飲食因素、生活習慣等,發生腫瘤的概率是明顯下降的。胃鏡既可以幫助檢查是不是患有胃癌,同時在治療過程中也發揮著很大的作用。是否需要做胃鏡檢查及檢查頻次,需遵醫囑。

在傳統觀念里,很多人會覺得做胃鏡很痛苦。相比其他醫療手段來講,胃鏡檢查可以說是無創傷的,可以用藥物減少不適感,也會採取局部麻醉進行,現在大部分人都選擇無麻醉檢查,因為麻醉也有麻醉的風險。

對於胃癌,在日常生活中,我們應該警惕什麼明顯的癥狀呢?

沈琳:一般情況下,主要癥狀有乏力、肚子疼等。在日常生活中,可以關注兩點:一是胃食管結合部,如果這個地方長腫瘤,吃東西時會有吞咽不暢的感覺;二是胃與十二指腸相接的地方,正常人一般四小時就全部排空了,如果這個地方長腫瘤,它會阻擋下排,有胃排空的障礙,醫學上叫幽門梗阻。

抽煙喝酒也會引發胃癌嗎?

沈琳:抽煙、喝酒和胃癌是有關係的。抽煙的人會出現賁門和幽門部位的松馳,還會出現胃酸反流引發胃癌。喝酒就是直接的損傷,它會把胃黏膜屏障都給破壞了。

腌制食物也會引發胃癌嗎?

沈琳:腌制食物的亞硫酸鹽含量高,特別是腌制不徹底的蔬菜,減少腌制食物的食用才有可能預防腫瘤。

食用冰箱里的剩菜會損害健康嗎?

沈琳:剩菜剩飯,尤其是蔬菜類的,即便是早上或者中午吃的,晚上再拿出來,實際上它裡面的亞硫酸鹽的含量也是明顯增加的,這是不健康的。一般來講,肉類食物放置的時間是可以長些,但建議大家不要吃放置時間長的食物。

喝冰水、吃辣椒、喝牛奶對胃有傷害嗎?

沈琳:喝冰水這中生活習慣和每個人的飲食習慣和喜好有關係,沒有太大影響。太燙的食物不宜吃,吃辣椒跟胃癌發生沒有關係,這是非常明確的。還有喝牛奶對黏膜有一定的保護作用,從目前來看,雖然沒有證據證明,但從胃的整個生理過程、生理結構來講,是有一定好處的。

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