小女孩為啥要吃避孕藥

小靜今年讀高中，因為月經三個多月才來一次，而且滿臉痘痘、頸部皮膚黝黑黝黑的，經醫生檢查被診斷為「多囊卵巢綜合征」。醫生建議她服用某種口服避孕藥時，她和媽媽都異常驚訝，驚呼：「小女生怎麼可以吃避孕藥？」

上海市第一婦嬰保健院副主任醫師吳紅

在婦科門診，上面這樣的情景經常會發生。不少因痛經、月經不規律等就診的患者（大多是處於青春期的女孩和生育年齡段的女性），經過一系列檢查明確診斷後，醫生告訴她們可以利用一些口服避孕藥來治療疾病時，她們中大多數人的第一反應就是排斥、抵觸、懷疑——避孕藥還能治病？會不會影響生育？最為擔心的還是那些避孕藥的所謂「副作用」，如：影響生育能力和後代健康、發胖、增加患癌風險等。有些人即使接受避孕藥治療了，還是會心存疑慮、憂心忡忡。

其實，這種擔心完全沒有必要，因為除了具有避孕作用，口服避孕藥還有許多非避孕作用。

除了避孕，還能治療諸多婦科病

避孕藥自20世紀五六十年代問世以來，已被世界上8000多萬健康婦女所採用，為廣大婦女的生殖健康帶來了「里程碑式」的改變。在半個多世紀的實踐中，避孕藥的安全性得到了充分證實，同時還被應用於其他臨床領域，也就是我們所說的非避孕作用。如：

能治療一些內分泌疾病，常見的有多囊卵巢綜合征；

能治療月經失調、子宮功能性出血等，可起止血、調節月經的作用；

能治療子宮內膜異位症；

能治療痛經、經前期緊張綜合征；

能治療月經過多，糾正貧血，提高生活質量；

能有效控制血內分泌水平，有利於促排卵，應用於人工輔助生殖技術（人工授精、試管嬰兒等）的前期準備；

能有效降低盆腔感染的發生，形成很好的屏障保護。

以上這些作用都歸功於口服避孕藥的組成成分——低劑量的雌/孕激素。口服避孕藥期間，因排卵停止，雌孕激素處於低水平，所以具有治療以上婦科疾病的作用。將口服避孕藥用於治療其他疾病時，只要在醫生的指導下合理應用，盡可以放心。

流傳中的「副作用」，無須擔心

很多人認為，口服避孕藥會帶來不少「副作用」。誠然，是葯就會有副作用，避孕藥可能導致噁心、嘔吐、少量陰道出血等副作用，但有些流傳很廣的副作用，如影響生育能力和後代健康、發胖、增加患癌風險等，實屬認識誤區。

經過半個多世紀的發展，避孕藥的有效成分不斷改進，到目前為止，其所含成分的劑量已經降低到了最低有效劑量，成分結構也越來越接近天然。

有數據統計，服用口服避孕藥，停葯後3個月，70%~90%的人會恢復排卵。而使用新型口服避孕藥停葯後，下次月經來潮就能恢復排卵。所以，口服避孕藥不影響生育能力，青春期女孩也可以使用。而且，由於藥物的劑量低，在體內分解清除快，此前的避孕藥也不會對停葯後懷孕的胎兒發育造成不良影響。

少數人服用避孕藥後，體重確實會增加，其主要原因是避孕藥的某些成分會使人食慾增強。如果吃得多了，體能消耗又不變，自然會發胖。因此，只要有意識地控制進食量或多做運動，便無需擔心發胖的問題。

目前，關於避孕藥與癌症的研究表明，長期服用避孕藥，會使卵巢癌的風險降低50%～80%、子宮內膜癌的風險降低50%，不增加乳腺癌、肝細胞腺瘤或肝癌的風險。

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