帶著子宮肌瘤懷孕，小心它變性

有些子宮肌瘤患者發現自己的超聲檢查單上赫然寫著「子宮肌瘤變性」，於是很驚恐地問醫生「什麼是子宮肌瘤變性？是惡變嗎？」。這裡要告訴大家，大多數子宮肌瘤變性為良性改變，只有極少數會惡變。

肌瘤變性不會加重病情

子宮肌瘤變性的類型有很多種，良性改變包括：玻璃樣變、囊性變、脂肪樣變、鈣化、紅色樣變等。這些改變屬於子宮肌瘤的退行性改變（通俗的說就是老化），多在肌瘤生長加快而血液供應不足時，如妊娠期、絕經後期發生，不會加重患者病情。

帶瘤懷孕的朋友小心紅色樣變

一般最先發生的是玻璃樣變，此時B超會發現肌瘤的質地變軟，變得透明；

在這之後繼續發展，可能會發生囊性變，玻璃樣的肌瘤發生液化，形成了囊腔，軟如泄氣的皮球；

脂肪變性多發生在肌瘤壞死或玻璃樣變後，常是鈣化的前期；

鈣化是在肌瘤的血液循環受影響後，出現鈣化沉著，形成很硬的肌瘤，基本沒有惡變的可能。

值得注意的是紅色樣變，大多數在懷孕期發生。懷孕後隨著子宮和胎兒的逐漸增大，子宮供血越來越豐富，使肌瘤得到充足的營養，其體積也隨之增大，肌瘤因急性缺血發生壞死和出血，導致紅色樣變。紅色樣變雖為良性，但多伴有劇烈腹痛，有可能誘發流產或早產。

該種變性並不常見，但提醒帶瘤懷孕的女性，懷孕中期一定要注意，如果有腹痛，要考慮是不是肌瘤變性，給予及時處理。

子宮肌瘤癌變率只有0.5%

子宮肌瘤癌變幾率小於0.5%，但對於肌瘤短期內突然長大，伴有陰道流血或絕經後肌瘤不縮小反而長大，就需要警惕了。

李立安醫生是301醫院婦產科的副主任醫師，醫學博士，從事婦產科醫療、教學、科研工作19年。臨床能力全面，能夠綜合運用多種微創手術技術，包括宮、腹腔鏡手術及經陰道手術，對婦科常見病及疑難雜症，尤其是婦科良惡性腫瘤的診治有豐富的臨床經驗。

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