今天是8月18日，小编决定也要来八一八~

演艺明星林心如，近几年可谓人生得意——当制作人，嫁霍建华，还生下可爱的女儿小海豚。日前，网爆林心如患上“玫瑰糠疹”，网友有的感叹女明星当了妈还那么拼，带病拍戏；也有的感叹“人美，得的病都这么浪漫，‘玫瑰’哎……”。

马上脑补了花痴照……

“玫瑰糠疹”到底是什么病？南方医科大学皮肤病医院专家说，它一点儿也不“浪漫”——名字好听可人不好受，可能让人痒足半年时间，病因难寻；手掌脚底长了它，甚至可能是梅毒疹的“马甲”呢。

女神突发满身红疹？来八一八“玫瑰糠疹”

日前，不少媒体报道林心如身体、四肢突发性长满红疹，她正在投入拍摄的新剧部分戏份被迫停拍，但为了不影响进度，身为女主角的林心如“带病拍戏”，好在脸上没红疹。报道称，经医生检查，她确定患上的是“玫瑰糠疹”。

据林心如介绍，红疹一开始长在肚子上，很容易发痒。一开始还以为是过敏，一周后去看医生，检查得知是“玫瑰糠疹”。报道时称“目前身体疹子已消，现在是发在手跟脚上”，医生说要6~8周才会好，不用吃药也不用擦药，疹子已开始脱皮，现在只要勤擦乳液、加强保湿。

报道里一对摊开的女性手掌，明显可见掌心、近腕处、指腹等位置长着很多的红红疹子。

起码有1/3的人可能得过玫瑰糠疹

“其实，据临床经验，起码有1/3的人可能得过玫瑰糠疹。”南方医科大学皮肤病医院皮肤病专家陈文静主任医师说，比如她自己，和另外一位主任医师就曾得过此病，也就是说，与“女神”林心如当病友，太容易了。

陈文静主任医师指出，

玫瑰糠疹是常见的一种红斑丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，皮疹典型，多呈圆形或椭圆形，呈玫瑰色、淡红褐色斑疹，斑疹中部有糠秕样鳞屑。

此外，玫瑰糠疹有两大特征：

一是早期会有“母斑”现象，即初起时出现约一元硬币大小或更大的椭圆形或圆形斑片，表面有呈灰白色的细细薄薄鱼鳞状皮屑；之后斑疹渐多，先是针头大小红点，渐渐扩大到西瓜子般大小，也是玫瑰色、黄褐色、橙红色，边界清楚，且中间呈羊皮纸状略皱，薄鳞屑覆盖，这些被称为“子斑”的斑疹散布，多不融合在一起。

特征二是发病部位，玫瑰糠疹一般不累及小腿以下，面部也很少发，多为脖子、躯干、大腿与臀部、上肢等部位，而初发时，多在胸腹背部，皮损长轴与皮纹倾向于肋骨平行。

对于有报道认为，林心如患玫瑰斑疹，是辛苦赶戏，或是生孩后操劳，免疫力下降等，陈文静主任医师指出，其实玫瑰糠疹的病因，象大部分皮肤病一样，至今尚未明确，目前较为公认的是与病毒感染、过敏、药物、自身免疫等学说相关。

多数半年内可自愈对症治疗两周可控制

得了玫瑰糠疹，长了一身的红斑，除了难看，还会有什么问题？陈文静主任医师指出，难看之外，还难受，因为斑疹会有瘙痒感，越挠越痒。

不过，得了这病，也不用过于惊慌，因为它有自限性，一般会好的。理论上最多半年你不治它也会病好，可留暂时性色减或色沉，而且一般不留疤痕。不过，生疹子时难看又难受，影响正常工作与生活，没谁能扛半年，因此专家建议，怀疑得了玫瑰糠疹，还是到正规的皮肤专科门诊，按医嘱治疗为妥。

在治疗时，一般是对症而非对因治疗，以减轻患者症状，缩短病程为目的，一般1-2周就可控制。

比如以抗组胺药物治疗，止痒；

也可联合抗感染治疗；

如果病情较重，比如斑疹已经弥漫到小腿、手、脚，甚至泛发全身，则可考虑上少量激素药物，进行口服+外擦；

还可进行紫外线光疗，达到免疫调节、改善症状等作用，效果也较好。

而且，玫瑰糠疹治愈／自愈后，一般也不复发。

陈文静主任医师举例说，她曾患有的玫瑰斑疹就是注射复方甘草酸苷后1周左右就好了；她的同事则是通过照射紫外线治疗，两周完全治好。

不过，她特别提醒，服药治疗期间，患者不能喝酒以免干扰药效，也要注意休息。但对于有患者问到的“忌口”问题，陈文静主任医师坦言，病因未明，更无证据显示与饮食有关，只是如果吃得过于辛辣、刺激，有可能瘙痒加重，更不舒服而已。

怎么预防？很遗憾，没招

名字好听，但症状难看又难受的玫瑰糠疹，这样“烦人的小妖精”能预防发病吗？

“很遗憾，没法做预防支招。”陈文静主任医师直言，因为玫瑰斑疹的病因只能说可能与病毒感染、过敏有关，但病毒、过敏源不明，患者得病，当然可尝试适当去寻找原因，但对不上病因的情况更多。在这一点上，玫瑰糠疹与烦人的荨麻疹有点象，受冷、太热、太阳晒、吃的东西、环境因素、吸入物质、自身免疫问题等等，每个人发病诱因都可不同。

正是因此，想从发病诱因来总结预防办法，难。

正如临床也有玫瑰糠疹难治个案，比如半年都不好的，陈文静主任医师曾接诊一名男性患者，40多岁，抗组胺药、抗感染药、激素、免疫抑制剂、光疗等方法都用上了，一直迁延了1年多才控制住。“不用恐慌，难治几率很低，可能两三百人才有那么一个。”陈文静主任医师说，难治病例，可能与自身免疫问题、反复过敏、感染源一直存在有关。

特别警示

小心！这种斑易被误诊为玫瑰糠疹，而且后果会很严重……

由林心如得玫瑰糠疹所引发的医学话题还不能停，陈文静教授细看报道的图，认为还要教大家更多：小心玫瑰斑当了梅毒斑的“马甲”。

林心如得玫瑰糠疹的报道里有一对摊开的女性手掌，明显可见掌心、近腕处、指腹等位置长着很多的红红疹子。

她指出，报道晒出的图显示，手掌散布斑疹，“这种情况在玫瑰糠疹发病过程较为少见”，如前所述，玫瑰糠疹一般两头不长，头面部、小腿及手掌脚底不是常见发病部位。“当然也要看手掌、脚底的斑疹痒不痒”，陈文静主任医师说，有经验的医生，如果看到红斑鳞屑性疾病患者就诊，手掌、脚底长斑疹，瘙痒感不强，斑疹发得又急又多，尤其是处于20-40岁的性活跃期男女，会先考虑排除梅毒。

二期梅毒疹的手相

因为典型的二期梅毒疹，是出现于手掌、脚底的铜红色斑疹，这时，只要花数十元，抽血查验做梅毒初筛、确认试验，梅毒阳性者100%能揪出来。“不能讳疾忌医，对医生隐瞒”，因为二期梅毒还是能完全治好的，出了皮疹，就应该到正规医院或皮肤科就诊，及时诊断与治疗，避免进展到了三期梅毒才发现，造成神经系统、骨骼或心脏等器官损害。“与一期梅毒的硬下疳一样，二期梅毒疹也会自行退去，不痒，但不治则病情并没好，一直在进展。”陈文静主任医师说。

梅毒患者的皮疹表现并不是固定的，可表现为各种各样形态，比如陈文静主任医师曾接诊的一名约30来岁女性患者，在多家医院反复就诊不太痒的皮疹，曾误诊为湿疹、玫瑰糠疹，一查正是梅毒。

另一种可能被误诊为玫瑰糠疹的是湿疹。因为湿疹的皮疹表现可为红斑、丘疹、脱屑，严重时可出现渗出、糜烂、结痂、肥厚、苔藓化，甚至出现自身敏感性皮炎，瘙痒明显。不过湿疹没有“母斑”、“子斑”这么规律的发病，病情可迁延反复发作，可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。找正规医院的有经验的皮肤科医生就诊、治疗是明智的选择。

医学指导／南方医科大学皮肤病医院皮肤与性病学主任医师陈文静
文／广州日报全媒体记者何雪华 通讯员洪璇
图@视觉中国
编辑/吴婉虹 实习生吴美芬

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！