熟悉乙肝的人都知道，乙肝分為「大三陽」和「小三陽」兩種情況，很多患者認為小三陽的病情要比大三陽的輕，從而放鬆了警惕，沒有積極治療，這實際上是大錯特錯的。無論是小三陽還是大三陽，只能反映人體內攜帶病毒的狀況，並不能反映肝臟損害程度，也不能反映病情輕重。所以患者不能簡單的認為小三陽比大三陽要好一些。

實際上，雖然小三陽意味著病毒更少，傳染性更弱，更不容易引發炎症，但是小三陽患者病情惡化為肝硬化、肝癌的幾率卻比大三陽患者還要高。肝硬化、肝癌患者的乙肝五項指標常常為小三陽，這是怎麼一回事呢？

忽視小三陽，後果很嚴重

51歲的老張是一位有13年病史的乙肝小三陽患者，肝功能正常。老張沒把小三陽當做一回事，也就沒有進行相應的治療，他的身體倒是一直都不錯。老張曾笑話同樣是小三陽患者，但經常往醫院跑的朋友「小三陽怕啥，我得了13年，沒治！還不是跟健康人一模一樣」。結果沒過多久，在一次單位組織的體檢中，老張被查出了肝硬化，並且有癌變傾向。而被老張笑話過的朋友卻沒事，這讓他徹底傻了眼。

乙肝小三陽屬於乙肝病毒感染趨向恢復期，很多患者沒有明顯癥狀，加之患者普遍認為小三陽沒有大三陽嚴重，所以極易被忽視。等到出現了癥狀再去治療，往往已經患上了肝癌，甚至已是肝癌晚期，為時已晚。40歲以上且長期攜帶小三陽的患者尤其要注意，發生癌變的可能性更大！

不易察覺的隱匿性乙肝

31歲的小陳對肝病非常重視，因為他自己是一名乙肝病毒攜帶者，兩對半檢查是小三陽，並且還有家族史，所以他每年都堅持做肝功能檢查，年年結果都正常。然而今年醫生卻告訴他：肝部有明顯的肝硬化徵象。這讓小陳百思不得其解，自己的肝功能很正常，怎麼會得肝硬化？醫生向他解釋：不能被肝功能正常所蒙蔽，肝炎病毒攜帶者如果不注意干預控制，病毒就可能由「潛伏」轉為「活躍」，從而導致肝臟纖維化甚至肝硬化。

即使是肝功能正常的小三陽患者，也有部分人存在慢性炎症活動，而且有肝纖維化的傾向。再加上患者對這方面的認知有誤區，使得小三陽更容易在悄無聲息中造成肝硬化。患者一定要警惕病情在暗中發展，提防隱匿性乙型肝炎，其主要表現為血清轉氨酶升高或膽紅素升高，典型的癥狀有身體乏力、疲勞、失眠、黃疸，並伴有食欲不振、噁心、厭油、口乾等等。雖然隱匿型乙肝惡化為肝癌的可能性小於顯現型乙肝，但仍為導致肝癌的高危因素。

正確檢查，定期複查

要控制肝病病情最關鍵的一點就是早發現，所以肝臟方面的檢查必不可少，只有做到了早發現，才能早治療、早控制，從而最終實現早防早治，預防肝癌。乙肝小三陽的患者不能僅靠肝功能檢查來判斷病情，建議每3個月采血複查一次肝功能，每年複查一次HBV-DNA和B超檢查肝臟，當出現脾臟腫大、血小板下降等情況時考慮做肝穿刺活檢，以便明確肝臟病變程度，做進一步的治療。

3種情況下必須治療小三陽

乙肝小三陽的存在無論如何都是對人體健康的威脅，所以理論上小三陽患者都應該進行治療，但從目前的實際情況來看，全部治療不太現實，這時可以根據情況區別對待。

當出現以下3種情況時必須要進行治療：

1、有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區不適等。

2、肝功能反覆波動，轉氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。

3、HBV-DNA檢查呈陽性者。

要防治肝病，除了檢查和治療，患者在平時也應保持良好的生活習慣，盡量做到不熬夜、不酗酒、飲食清淡，多注意休息，避免過度勞累。

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