寶寶哭鬧難哄，是不是腸絞痛？吃點西甲硅油能好嗎？

初為父母，如果寶寶很愛哭鬧，難以安撫，真是的頭都要炸了，很容易讓人焦慮、也很容易影響夫妻關係。醫生或者有經驗的爸爸媽媽會告訴你，如果不是餓了、困了、尿了、拉了、病了……如果找不到什麼明確的原因的話，寶寶可能是遇到腸絞痛了。

「

腸絞痛到底是什麼鬼？

該怎麼處理呢？

」

什麼是腸絞痛？

實際上，腸絞痛一直是個迷，因為寶寶不會說話，只要身體沒病沒痛，即使做檢查也無法判斷寶寶為什麼莫名大哭。腸絞痛可以說是一個籠統的概念了，可以用來解釋健康的、喝飽奶的寶寶為什麼會突然大哭不止，或者，嚴格來說，被定義為「333」：一天哭上3小時，每周超過3天，持續超過3周……

大約10%-40%的寶寶都會有這個謎一樣的腸絞痛。腸絞痛吧，可以發生在一天中的任何時間，但常常是在下午和傍晚，尤其是發生在兩周到四個月左右的嬰兒身上，在6周左右發生率最高。換句話說，對於這個時期的寶寶來說，哭鬧是很常見的……所有的父母都辛苦，只是辛苦的程度不同罷了。

以下是目前醫學界

對腸絞痛的一些粗淺的認識：

如果寶寶是足月產，腸絞痛可能從2周就開始出現 (早產的寶寶通常晚一些)；

通常癥狀會在大約3、4個月左右逐漸消失；

無論ta是男寶寶還是女寶寶，無論是第一胎還是第二胎，無論是母乳餵養還是配方奶餵養，都可能出現腸絞痛；

曾經有過腸絞痛的寶寶在長大後並未發現與沒有腸絞痛的孩子有任何不同。

「腸絞痛」這個名詞聽起來挺可怕的，好像是寶寶腸子被絞住了很痛，但其實腸絞痛的具體原因，目前並不清楚，只是醫生和學者們猜測，可能是以下原因：

醫學上的原因

有時嬰兒哭鬧可能是因為生病了，如果你無法判斷是什麼原因引起大哭不止，難以安撫寶寶，最好可以請醫生或護士進行檢查。雖然，在大多數嬰兒中，沒有發現任何醫學上的原因。哭是嬰兒和父母，和這個世界的交流，因為他們不舒服或感到緊張不安——這是他們正常的生長發育的一部分。

新的人生體驗

腸絞痛（急腹痛），一部分原因是小寶寶不理解自己的身體狀況，對環境更是一無所知，所以他們會感到煩躁不安，不知所措。

對於寶寶們而言，來到這個世界上是一件非常重大而又可怕的冒險。儘管寶寶們已經做好準備在媽媽的子宮外生存和長大了，他們的大部分身體組成還是不成熟的。一開始，他們並不知道大人是在安撫和照顧他們。他們會感到舒服和不舒服，但是他們並不知道這是因為他們飽了，安全了，害怕或者餓了，有時候一些寶寶還會被自己的屁嚇哭......

所有新生寶寶每天可都忙著在不停地探索和感受。他們的身體的每個部分都是全新的，從未使用過，你可以通過寶寶的表情看出她花很多時間，全神貫注地感受她內部地變化。

對於一個新生兒來說，除了自己的身體，周圍所有的事物也都是全新的和可怕的，哪怕是換尿片。他們一直在感受，在學習。隨著時間推移，寶寶會逐漸意識到，父母非常歡迎他們的到來，他們的需求會得到滿足。他們會逐漸感到安全和被愛。但每個寶寶的敏感程度有所不同，一些小寶寶會需要更長的時間來適應新的人生體驗。

個體差異

有些寶寶很容易受到驚嚇，難以應付正常的身體感覺，如消化或正常的食物反流（吐奶）。有些寶寶就相對適應得更快更好。

因為寶寶可以感受，但是還不會思考，他們會「撿」你的感受。你淡定她也會淡定，你不高興她也會不高興。所以，當你感到疲倦和煩躁的時候，你的寶寶可能會很難安靜下來。許多寶寶都逐漸融入到他們家庭的情感世界裡，並且會受到家庭成員的情緒的影響。

有的寶寶是「天使」，而有的寶寶就是更愛哭，需要等多的安撫，這都是正常的，寶寶們生而不同。

「腸絞痛」很容易讓父母感到焦慮

很多爸爸媽媽，特別是媽媽，常常會自責，老是覺得寶寶哭是因為自己沒做好，當遇到這種情況，家人對「腸絞痛」的理解，對媽媽的理解和支持就十分重要，因為這會影響到媽媽照顧寶寶的信心，更容易導致產後抑鬱。

對於腸絞痛大家應該放心，還是有很多小技巧可以安撫小寶寶的。最重要的是得到家庭的支持，並多和專業人士交流，比如諮詢靠譜的兒科醫生。

腸絞痛有的治嗎？

當寶寶是因為生病而哭鬧時，藥物只能在醫生的指導下使用。如果僅僅是針對腸絞痛，不推薦使用藥物！藥物可能會掩蓋疾病，干擾餵養或者僅僅是讓寶寶睡更多而已。

腸絞痛通常的診斷是用排除法，通過詳細地檢查和詢問寶寶的情況，來排除值得引起重視的醫學上的原因。大多數時候，治療都是給父母一些照顧寶寶的技巧、建議，和給予安慰。一些醫生可能會建議你給孩子服用西甲硅油，但是研究證據不支持使用西甲硅油。

西甲硅油，或者是質子泵抑製劑，對於腸絞痛實際上是無效的。西甲硅油其實一種消泡劑，用它來治療腸絞痛是基於一個假設——寶寶莫名哭鬧是因為肚裡里有很多小氣泡，然而並沒有證據表明是這樣的。把西甲硅油加到肥皂泡水中，可以讓小泡泡們合併，變成少一些的大泡泡。西甲硅油並不能讓肚裡的氣消失或者變少，只是能夠將小氣泡表面的張力減小，把它們變成大泡泡。沒有證據表明大的氣泡會更容易排出體外（放屁），也沒有證據表明讓小氣泡們變成大氣泡能夠減少寶寶的疼痛，假如腸絞痛確實是由肚裡的氣引起的。有隨機對照試驗發現，安慰劑和用西甲硅油都有效果，但西甲硅油的效果和安慰劑是一樣一樣的。是的，吃了葯可能寶寶的哭鬧的情況的確好轉了，可是吃下「安慰」，寶寶的情況也會好轉，好轉的程度一樣。

西甲硅油的應用一方面沒有作用，另一方面，並沒有什麼副作用。證據不支持使用，我也不推薦大家給寶寶使用安慰劑。如果寶寶的狀況是可以自己好轉的，請交給成長自己來解決。使用安慰劑從長遠來說，是一種消極且冒險的對待健康的態度——如果你總是寄希望於一些實際無效的藥物安慰，難保某天不會有載坑裡的時候（無效還有害）。

對於母乳餵養的寶寶，給予益生菌（主要是羅伊氏乳桿菌）和排除過敏食物（排除媽媽的飲食導致寶寶不適），是可以考慮的治療方式。

對於配方奶餵養的寶寶，可以考慮換成水解配方的配方奶，看看是否有所好轉。

除了前面說的西甲硅油，研究證據也不支持脊椎按摩或者推拿，嬰兒按摩，裹襁褓，針灸或者草藥等。在中國，可能很多爸爸媽媽會嘗試小兒推拿，其實也就是個安慰劑效應，有錢要任性花沒關係，就提醒大家注意下安全吧！輕輕撫觸沒關係，別晃嬰兒，別用力按。

前面其實說了，腸絞痛會在3-6個月逐漸好轉，也就是說，寶寶的器官會逐漸成熟，會逐漸運轉正常起來，他們會逐漸適應這個世界，逐漸信任父母和家人，逐漸哭鬧得少一些。

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既然沒得治，

該如何照顧腸絞痛的寶寶

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盡量保持冷靜（說起來容易做起來難）。雖然你可能無法讓寶寶停止哭鬧，但如前文所講，大人的情緒也會影響到寶寶，所以，大家都盡量淡定一些。

餵奶，無論是親喂還是瓶喂。吃東西這種最愉悅的事可能有助於寶寶在短時間內安靜下來。不過要注意嬰兒餵養和所需奶量的相關建議。

給寶寶使用安撫奶嘴。吮吸可以給寶寶安慰，幫助寶寶平靜下來。

「愛我你就抱抱我」。放心，嬰兒是寵不壞的，寶寶如果喜歡抱抱，如果你不累，就儘管抱著。嬰兒時期正是他們需要和你建立起信任的重要時期。

看寶寶喜歡什麼，選擇他們最喜歡的安撫方式。唱歌、輕聲安慰、撫摸、洗澡、音樂、用嬰兒油或潤膚乳給寶寶按摩等。比如寶寶喜歡聽媽媽唱歌，那麼媽媽可以經常用兒歌來安撫寶寶，當下次他們哭鬧時，便知道待會媽媽會給我唱歌了，從而減少他們的焦慮和恐懼。

抱著走動，摟著輕搖，在搖籃里輕輕擺盪，是大多數寶寶都會喜歡的安撫方式。注意在擺盪時一定護住寶寶的頭頸，這種搖動是寶寶整體移動的，不要晃動寶寶的頭。

有些寶寶似乎需要一直媽媽在一起，盡量不要在這個問題上與之鬥爭。我女兒小時候就是這樣，只要我一離開家，她必定大哭。為什麼要爭呢，那就盡量都帶著她吧，或者在她睡著時短暫離開一下。當我發現了背巾、背帶的好處後，前幾個月就經常時刻抱著她。當寶寶更加自信時，他們就會學會自我安撫——最自然的方式是儘可能滿足寶寶的需求，幫助她對家人感到信任，幫助她獲得自信，而不是可以訓練。如果你的寶寶一步也離不開媽媽，盡量將分離時間降到最低，盡量停留在寶寶的視線範圍內，或者用嬰兒背帶、嬰兒車帶著寶寶一起出門。

可以試試引入一個安撫物，讓寶寶可以熟悉它，看著它，讓寶寶感到不那麼孤單。也可以在寶寶可以看到的高度上，掛一張你和寶寶的照片。

盡量不要捲入一場讓寶寶適應一個死板作息時間的戰鬥中。一些寶寶很容易接受父母安排的作息，一些寶寶就天生固執，堅持自己的意願。不要太死板，去了解你的寶寶，不要刻板地聽從他人的意見。隨著嬰兒年齡的增長，他們會變得更加警覺，並保持更長時間的清醒。他們對你和這個世界的興趣可以分散他們對自己身體內部事情的注意力，減少哭鬧。

試著得到家人和朋友的支持。有些媽媽覺得，有人幫忙帶寶寶可以讓她們短暫休息一下，這樣就可以放鬆下來了。而對於另一些媽媽來說，有人幫忙做家務是最有用的，這樣她們可以從家務瑣事中解脫，集中精力安撫寶寶。如果沒有人可以幫忙，可以在保障安全的前提下，將寶寶放入嬰兒床中，自己休息一下。

如果你的寶寶一天中的大部分時間都在哭鬧，著一定是非常難熬的，得到專業人士的支持，與他們交流非常重要。

多和其他寶寶的家長交流探討，不要太閉塞。你會發現，真的，很多媽媽和你一樣，頭幾個月都挺難熬，大家相互鼓勵，會讓心情愉悅很多。

／

不是所有的哭鬧都是腸絞痛，

如果有以下情況，

請及時帶寶寶看醫生。

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寶寶拒絕進食，或者吃不到正常食量的一半。

寶寶對你所嘗試做的任何事情都不配合。

寶寶持續哭了很長一段時間。

你覺得自己已經無法應對。

你覺得哭鬧正在影響你和寶寶的關係，讓你對她感到煩躁，失去耐心。

你發現你很難和你的寶寶良好互動。

你覺得你的心理健康或者夫妻關係正在受到影響。

你想要確認哭鬧是不是因為生病，或者你想要諮詢其他擔心的問題。

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需要記住的要點

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對一個四個月以內的嬰兒來說，不安和哭鬧很常見。

所有的嬰兒都是不同的，有些寶寶比別人更愛哭，哭的時間更長，這都是正常的。

試著從照顧孩子中解脫出來休息一下，或者在傍晚之前小睡一會兒。

尋求家人和朋友的幫助。

有時嬰兒啼哭是有醫學上的原因的，但在大多數情況下，這是正常的，會隨著寶寶年齡的增長而改善。

永遠不要搖晃寶寶。搖晃寶寶的頭，即使是輕微搖晃，都可能會導致嬰兒的腦損傷和終身殘疾。

參考文獻：

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