59歲男性肝癌患者因右上腹隱痛不適，來醫院就診。醫生檢查後，診斷其為肝右後葉肝癌、肝炎後肝硬化，綜合考慮後決定對其進行肝右後葉切除術。但是此類手術解剖位置特殊，暴露困難，術中易發生大出血，手術的風險較高。

（網路圖，僅供參考）

如何能夠在保證殘肝功能的情況下最大限度根除腫瘤，並且不讓腫瘤在取出的過程中擴散？腫瘤跟正常細胞組織同顏色、同質地、同硬度，怎樣成功區別不誤傷？手術本身已經困難重重，如何以微創的方式最小的傷口解決？

種種挑戰都是醫生們在手術中所要面對的。為此，在衡陽市中心醫院肝膽外科主任，首屆「衡陽名醫」李珍發博士的帶領下，肝膽外科經過充分討論和周密部署，決定為這位肝癌患者行3D腹腔鏡手術。

肝膽外科手術團隊佩戴好自己的新武器「黑超」（3D眼鏡）。通過3D腹腔鏡，醫生們眼中的手術畫面變立體，可以清晰地辨別組織結構，降低解剖難度，減少臟器、血管和膽管的損傷。

（術中）

且在4倍的高清晰立體圖像中，一旦發生出血醫生可迅速找到出血點進行止血，減少出血和併發症。

在肝膽外科手術團隊的高度配合和精準施術下，衡陽市中心醫院首例3D腹腔鏡下肝右葉切除大片成功完成，手術過程順利，術後患者恢復迅速，一周後便康復出院。

李珍發博士介紹，肝癌是我國常見的惡性腫瘤，與肝炎病毒、過度飲酒等密切相關。

（網路圖，僅供參考）

近年來，隨著人們對肝癌認識的深入及B超、CT、MRI等影像學技術的發展，肝癌的治療有了長足的發展，腹腔鏡下肝切除術即是其中一種「高、尖、端」的治療手段。

3D系統與機器人手術影像系統相類似，能有效降低解剖難度和患者術後出現併發症，提高手術水平及解剖、切割、吻合、止血的精確度，也使年輕醫生對於腹腔鏡手術的理解更加直觀。

湖南醫聊特約作者：衡陽市中心醫院 許敏 殷君發

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