寶寶兒推：寶寶肚子疼痛，真的是肚子里有蟲嗎？

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腹痛主要指胃脘以下，臍周圍及小腹疼痛為主症的無外科急腹症指征的一類機能性腹痛。

腹痛是小兒常見的癥狀，可見於多種疾病，涉及範圍較廣，由於小兒病情變化多端，對疼痛表達能力差，而且部分病例有進一步演變為急腹症的可能，所以一定要認真辨證，屬急腹症的患兒宜馬上接受手術治療。

病因病機

1. 感受寒邪

護理不當、腹部受涼、飲食當風、過食生冷寒邪搏結腸間，中陽受遏（寒主收引，寒凝不散）氣機凝澀，經脈不通（不通則痛）腹痛。

2. 乳食積滯

乳食不節（暴飲暴食，恣食肥甘），飲食不潔損傷脾胃，升降失和，氣機阻遏，郁而不通食積而痛。

3. 脾胃虛寒

素體陽虛，久病體弱，脾胃虛弱，脾陽不振中焦虛寒，水谷失運寒濕滯留，氣機不暢，或氣血不足，臟腑失養腹痛。

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4. 蟲積氣滯

蟲體擾動於胃腸中氣機受阻氣滯腹痛。

5. 脾胃蘊熱

暑熱外侵，內邪（寒邪，食積等）郁久化熱，恣食辛辣厚味腑氣不通腹痛。

6. 氣滯血瘀

跌仆創傷，恐懼驚嚇腹內經絡受損，氣血逆亂氣血經脈失調腸腑氣滯血瘀腹痛。

中醫推拿治療

1. 治療原則：調和臟腑，暢通氣血，緩急止痛。

2. 手法處方：補脾經，掐揉一窩風，運內八卦，摩腹，拿肚角，分腹陰陽。

3. 方義：補脾經，摩腹，分腹陰陽——調理脾胃，和中止痛。運內八卦——理氣調中，並能起到調和及加強其他手法的作用。拿肚角，掐揉一窩風——緩急止痛。

4. 加減治療

寒實痛：加揉外勞宮，推三關，推脾經用補法以溫中散寒，助陽止痛。

傷食痛：加揉板門，清大腸，揉中脘，揉天樞以消食導滯，理氣助運，和中止痛。

虛寒痛：加補腎經，推三關，揉外勞宮，揉臍，按揉足三里，推脾經用補法以溫補脾腎，助陽散寒，益氣止痛。

蟲積痛：加揉外勞宮，推三關，揉臍以溫中安蛔，緩急止痛，蛔遇寒易擾動不安，遇溫則靜。

熱痛：加清大腸，退六腑，推下七節骨，推脾經用調法以清瀉胃腸實熱積滯，調通中焦氣機升降。

氣滯血瘀：加平肝經，清心經，按弦走搓摩，推脾經用調法以行氣活血，通絡解郁，以通止痛。

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