懷孕生孩子那些事之產後42天檢查應該查什麼？

產後42天檢查不一定要在42天檢查，早幾天晚幾天都不要緊。有人說孩子都生好了，好像一切都沒問題，還要去產後檢查幹什麼？如果你真的不願意來，醫生也不會強迫你，如果來檢查的話，醫生還是有不少問題要和你溝通的。

42天產後檢查時產科醫生要做如下檢查：

1.檢查產道：了解宮頸的情況，看是否還有惡露，如果做了會陰側切的話，還要看傷口癒合情況，按壓宮底，了解子宮的復舊情況。

2.檢查腹部傷口：如果是剖宮產，還要檢查腹部傷口的癒合情況。

42天產後檢查時產科醫生要和新媽媽進行如下溝通：

1.母乳餵養：鼓勵純母乳餵養4-6個月，然後可以繼續母乳餵養並逐步添加輔食。如果母乳餵養存在問題，可以進一步諮詢母乳餵養顧問，如果有乳房不適，可以由乳腺科醫生進一步處理，不是每個產科醫生都能處理乳房不適和母乳餵養問題的，母乳餵養顧問和乳腺科醫生更專業。

2.何時可以恢復性生活：惡露完全乾凈了就可以恢復性生活了，但最好還是要使用安全套，因為在月經恢復之前還是有可能排卵懷孕的。

3.何時會來月經：對於絕大多數母乳餵養的媽媽來講，母乳餵養期間是不會來月經的，但是少數媽媽會在母乳餵養期間來月經。來月經了是否就不能母乳餵養了？還是可以繼續母乳餵養，這不會影響母乳的質量。產後惡露乾淨以後又出現幾天的陰道流血是否意味著來月經了？不一定，要等大約一個月左右看是否會再次出現類似月經的出血，如果又來了，那就是月經；如果沒有來，那就是陰道出血，不是月經。

4.何時可以再次懷孕：如果這次是順產的話，理論上講可以隨時懷孕，但是一般建議孩子1歲以後再懷孕，一是為了讓身體可以休息恢復，二來孩子1歲以後可以放下來讓TA走，不用整天抱在懷裡了。如果這次是剖宮產的話，一般建議最少18個月（1年半）以後再次懷孕，因為18個月以後再懷孕，子宮下段傷口基本癒合可以恢復80%以上的張力，嘗試剖宮產後陰道分娩（VBAC）的話子宮破裂的風險明顯下降。

5.何時可以恢復運動：順產分娩1個月以後可以恢復規律活動，以散步為主；2個月以後可以恢復一般的運動，包括快走；3個月以後可以恢復孕前的多數運動。如果是剖宮產，可以在順產的基礎上適當推遲15-30天。由於每個人的身體恢復情況不盡相同，何時恢復運動和運動量的掌握主要以身體的舒適為標準。

42天產後檢查時兒科醫生也要對寶寶進行檢查：

由於新生兒不會說話，我們醫生之間開玩笑有時會說新生兒科醫生有點像「獸醫」，不能向寶寶問病史，要向大人問病史，如果不是媽媽自己帶孩子的話，你最好帶上負責帶孩子的自己的婆婆媽媽。

1.一般詢問：包括在家的狀態、哭聲、吃奶的情況，大小便，有無患病和就醫，疫苗接種等等。

2.體格檢查：包括一般狀態、皮膚、四肢活動、心肺聽診、腹部觸診、外陰的觀察，根據家長的提問進行有針對性的檢查，排查嚴重的臟器疾病。

3.體格測量：包括體重、身長和頭圍，評估嬰兒回家後這段時間的體格生長狀況，判斷是否存在營養問題、餵養問題或隱匿的疾病。

4.餵養指導：包括詢問除了母乳餵養以外用什麼配方奶餵養，聽聽家長在餵養時發現的問題並進行解答。同時詢問大小便，以幫助判斷餵養是否耐受和足夠，奶方是否合適。

5.黃疸監測和大便顏色判斷。

6.一般健康指導。

7.聽力篩查是否通過，是否需要複查。

怎麼樣？還是有很多要檢查的和要交流的吧。當然，這是全套的細緻檢查和交流，對於比較忙的醫院和醫生，過程可能會比較快，問得比較簡潔。建議新媽媽們事先準備好要提問的問題，如果沒有問題的話，整個過程可能就會比較快了。也希望大家看了這篇文章以後，多數問題可以得到解決，就診時就不用那麼茫然了，就診速度也會加快。

如果你是看我門診的媽媽，產後42天檢查時可以跟我說一聲我讀過你的文章了，這樣我就沒有必要像唐僧一樣再和你嘮叨一遍了。

唉，隨著年齡的增長，真怕自己變得太嘮叨，太瑣碎。

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