倒春寒的天气，高血压如何预防心梗

倒春寒的天气，高血压如何预防心梗

俗话说“春捂秋冻，百病不生”。心脑血管病患者尤其是老年人，不宜过早地脱去冬衣，要根据天气变化及时增减衣服。预防感冒，以免加重心脏负担，诱发心绞痛、心肌梗死或心衰。

高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等都是心脑血管疾病的危险因素。积极控制好血压、血糖、血脂等危险因素，可以大大降低心梗等心脑血管疾病的风险。

春季昼夜温差较大，骤升骤降，冷热交替，会引起人体交感神经兴奋，小血管痉挛或收缩，心肌供血不足，心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加，心脏负荷增大，进而诱发冠状动脉痉挛，引起心绞痛。严重者可导致冠状动脉粥样硬化斑块破裂，诱发血栓形成，致使血管严重狭窄或闭塞而导致急性心肌梗死，甚至发生猝死。

心梗的典型表现并非每个病人都有，相当一部分患者很少甚至没有典型症状，而是出现一些五花八门的症候，将注意力引向其他疾病。简单地说，心梗有时会给人以假象，使人失去最佳救治时机而猝然毙命，因此更为凶险。

有10%～20%的急性心肌梗死患者可以不出现疼痛，即所谓无痛性心肌梗死。且可以在没有任何先兆症状的情况下发生，发病初始就表现为休克、急性心力衰竭甚至突然猝死，而胸痛极轻或无；也有些病人在整个病程中都无胸痛发作或其他症状，事后做心电图或有关检查时才发现以往得过心肌梗死。

当然，无痛性心梗的发生也不是没有任何征兆，心梗发生前，身体亦会发出警告信号。比如身体不明原因的短时间阵痛，如上腹痛、牙痛、嗓子痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等，检查后发现该部位症状不明显，一般疼痛时间较短，只有几分钟，并且一活动就疼，不活动即缓解，这种情况要及时去医院排查心梗发作的可能。

突然出现从未出现过的胸闷、乏力等症状，或者活动时出现心慌、气短等现象，并有逐步加重的趋势，也要考虑心梗的可能；冠心病患者近一个月内心绞痛症状逐渐加重，胸痛较之前频繁，程度越来越重，疼痛范围增大，持续时间加长，甚至休息时也会出现，舌下含服硝酸甘油后不能缓解，则要高度警惕心梗发生。糖尿病患者、慢性血管闭塞患者及老年患者和女性尤其要提高警惕，若出现以下三种疼痛，要及时做心电图检查，以及早发现心梗，赢得救治的黄金时间。

一是突然发作且较剧烈的疼痛，不论出现在哪个部位，都要想到是否与心脏有关；二是疼痛部位找不到明显病灶，要想到是否与心脏有关；三是伴有胸闷、气促、出汗、恶心、呕吐等征候的疼痛，要想到是否与心脏有关。

一般情况下，冠心病心绞痛的典型表现是胸骨后有阵发性压榨感和闷胀感，这种感觉可持续3～5分钟，舌下含化硝酸甘油能马上缓解。心肌梗死患者的心前区疼痛则更为严重，可持续半小时以上，舌下含服硝酸甘油或休息也不能使疼痛缓解，胸口像有块大石头压住而喘不过气来，还常伴有大汗淋漓、面色苍白，有莫名的恐惧和濒死感。

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