寶寶吐奶非小事，正確處理很關鍵，別等娃吐了才傻眼！

常有媽媽問關於小寶寶「吐奶」的問題：我家寶寶怎麼老是吐奶？是什麼病嗎？奶喂下去兩小時了怎麼還會吐出來呢？寶寶吐出來的奶怎麼是奶塊和清水？是不是不消化呀？……今天就和大家來聊聊關於寶寶吐奶的那些事。

一、新生寶寶消化道的特點

1、食道

嬰兒的食管呈漏斗狀。彈力纖維和肌肉發育不全，食管壁黏膜中的腺體較少。食管下段賁門括約肌發育不成熟，調控能力較差，容易發生胃食管返流，發生吐奶。

2、胃

嬰兒的胃呈水平位置 ， 容量小（嬰兒第一天的胃容量只相當於一粒葡萄），隨著年齡的增長逐漸擴容（第十天的胃容量相當於一個乒乓球大小） 。胃有兩個介面，一個介面與食道相連，叫賁門口；另一個是與十二指腸相連的幽門口。

賁門口發育不完善，比較松；幽門括約肌發育良好，易引起痙攣。發生痙攣後，內容物不易往下排。胃分泌的各種消化酶和胃酸少，酶活力低，所以消化功能差，容易出現溢奶和嘔吐。

3、腸道

嬰幼兒的腸道長度與身高比例相對地比成人長，新生兒腸管的總長等於身長的8倍，嬰兒的腸管總長相當於身長的6倍。這樣的構造能滿足嬰幼兒生長發育的需要，有利於增加腸道消化和吸收食物的面積。

嬰兒的年齡越小結腸越短，因此不利於吸收水分而使糞便不成形，排出快。所以小嬰兒大便次數會相對較多。

如果把剛吃了奶的嬰兒平放在床上，奶汁會從ta的嘴角流出，甚至全部吐出來。但是餵奶後，豎抱寶寶一段時間再放到床上，吐奶現象就會明顯減少。

寶寶剛喂的奶吐出來時和奶一開始的性狀是一樣的。餵奶後1-2小時，奶進入胃內，經過胃酸作用形成奶凝塊，吐出來就像老酸奶。「溢奶」是「吐奶」的一種，是一種生理現象，很多「吐奶」是疾病引起的病理表現。

二、引起寶寶吐奶的常見疾病

以下是三種會引起寶寶吐奶的常見疾病，家長可以在家參考文中各類疾病的癥狀表現來觀察寶寶的情況。

1、胃食管反流

胃及（或）十二指腸內容物反流入食管，這在小兒中十分常見，分為生理性和病理性。

絕大多數屬於生理性，多見於小嬰兒餵奶後發生的暫時反流及嬰幼兒的功能性反流（或稱易發性嘔吐），不引起病理損害。隨著年齡的增加，反流現象會逐漸減輕，至1歲左右自然緩解。

少數嬰兒的胃食管反流屬於病理性，是指因反流較重或持續反流而損傷了食管黏膜，引發炎症。

癥狀

患病小兒一般表現為易激惹、睡眠不安、拒食和餵食困難。

2、幽門梗阻

幽門是消化道最狹窄的部位，正常直徑約1.5cm，很容易發生梗阻。由於幽門通過障礙，胃內容物不能順利入腸，在胃內大量瀦留，導致胃壁肌層肥厚、胃腔擴大及胃黏膜層的炎症、水腫及糜爛。

癥狀

新生兒和嬰兒會出現頻繁、大量嘔吐，導致嚴重的營養不良、低蛋白血症及貧血，並有嚴重脫水、低鉀及鹼中毒等水、電解質紊亂。

3、腸梗阻

腸管內（外）的病變引起腸內容物通過障礙，就叫腸梗阻。

癥狀

發生腸梗阻後，因腸內容物堵塞，腸管蠕動紊亂，病兒可出現腹疼，嘔吐，肛門停止排便排氣，腹脹等癥狀。

其實大部分寶寶的吐奶都是以上表格中的第一種情況，家長大可不必那麼緊張。如果吐奶的寶寶體重增長不理想，伴隨癥狀較多，則可能是病理性吐奶，這時就需要家長及時帶寶寶到醫院檢查。

三、生理性吐奶應如何家庭干預？

1、餵奶過程

如果寶寶容易吐奶，就應該避免躺著餵奶、也不應喂太飽、喂太多。

母乳餵養要注意讓寶寶能良好的銜接乳頭。人工餵養寶寶的奶嘴開孔大小要合適，奶嘴必須充滿乳汁，防止空氣吞入。餵養過程盡量不要被打斷。

2、奶後注意拍嗝

在餵奶過程中寶寶容易把空氣吸入胃內，奶後拍嗝可以排出胃內空氣，減少寶寶的打嗝次數防止吐奶。

放在肩頭拍嗝

把寶寶放在肩頭，用同一側的胳膊托住寶寶的屁股。用你的另一隻手輕拍或撫摸寶寶的背部。

坐直拍嗝

讓寶寶坐在你的大腿上，身體前傾，用手托住他的下巴，扶著他的肩膀，用另一隻手輕拍或撫摸寶寶的背部。

臉朝下趴在你的大腿上拍嗝

把寶寶的臉朝下放在你的大腿上，用一隻手抓牢他，另一隻手輕拍或撫摸寶寶的背部。

3、睡眠體位

把寶寶的小床墊成頭高腳低的樣子。床板床頭處墊高10-15 度，使寶寶的上半身睡在輕度斜坡上，這樣寶寶睡覺時胃的位置在傾斜處，能減少吐奶。

【結語】

小月齡的寶寶吐奶的情況是十分常見的，隨著寶寶月齡的增長、消化道發育的完善和輔食的添加、食物變稠變厚等原因，吐奶現象會逐漸減少。

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