淺談智障兒童的康復訓練

智力障礙是指兒童大腦在發育過程中受到器質性損害或是腦發育不全而造成的認識活動障礙以及心理活動障礙，也稱智力缺陷。

一般是由於遺傳變異、感染、外傷或內分泌異常等因素，造成大腦不能正常發育或者發育不全，使其智力活動發育停留在某個比較低的階段中。

智障往往也伴有運動功能方面的障礙，表現為肢體不靈活、反應遲鈍、運動能力差。

頭腦和身體的缺陷對患病兒童的正常活動和生活產生了很大的影響，降低其自理能力和主動參與社會活動的信心，因此，對於兒童智力障礙問題應提早預防，早發現早治療。

智障兒童的水平和能力千差萬別，訓練方法也多種多樣，開展有針對性的系統康復訓練，因材施教，綜合環境條件選擇適當的方法訓練，更利於改善其各方面機能，促進身心發展。

一般對患者進行功能訓練、智能訓練、異常行為矯正訓練，通過訓練感知活動和肌肉活動刺激大腦本身的分析、綜合、調節活動，促進大腦功能的改善，身體機能也同時得到提升。

1功能訓練

★感知訓練：包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺、時間知覺等，能夠分辨聲音、顏色、味道、物體外形和時間感知，對其作出正確的反應並能應用到日常生活中適應生活環境的需求。

★口語訓練：包括語言障礙訓練、口語訓練、日常的語言交往訓練，用聲音、單詞、句子清晰的表達自己的需求，同時結合點頭、搖頭、微笑等動作和表情讓口語交往更生動。

★肌肉訓練：包括大肌肉群訓練和手功能活動訓練，從力量、平衡、協調、速度等幾個方面衡量患者的跑跳、爬行、俯卧、抬頭、翻身、站立、行走等動作，以及手功能活動的粗大運動和精細運動兩個方面，這些事智障患兒康復訓練中必要的領域，要求儘力做到動作準確，合理的控制力度和速度，由易到難逐步加深。

2智能訓練

對患兒注意力、記憶力、思維能力的訓練，能做到認識外界事物，對日常生活做出正確的反應。穿衣、進食、入廁等日常生活能夠自理，配合環境解決生活上的問題。與他人也能建立良好的關係，友善合作並適應社會。

3異常行為矯正訓練

通過正面強化、消退、塑造、條件強化、錯誤懲罰等對智障兒童的異常行為進行技術矯正。

以上，訓練過程分解步驟越詳細，越利於患兒接受。以多次循環原則，在反覆的練習中掌握訓練所學技能。訓練形式也可以個體和小組多樣化，以能夠吸引患兒的注意力、引起好奇心為原則，培養其主動參與的興趣。

智障兒童的康復訓練通過專業康復師和家庭康復的協助兩個途徑，為他們提供系統全面的康復訓練。

在康復訓練前和訓練中一般對患兒的能力水平做到心中有數，知道哪些患兒是需要大量協助才能完成任務的，哪些是經過治療師口頭提示可以完成任務的，以及能夠獨立完成任務的。

在訓練中進行階段評估，以便調整下一個階段的康復訓練內容。在若干個階段康復訓練後進行總結評估，對康復訓練過程做一個全面而系統的總結。

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