孩子濕疹，你為什麼給他忌口？

知識 08-24

濕疹是孩子非常常見的皮膚問題，困擾著很多家長。關於濕疹，民間也有很多說法，比如說它跟吃東西有關，或者說是食物過敏引起的，導致家長給孩子各種忌口，但其實並不是孩子有濕疹就必須要忌口的，你知道為什麼嗎？

你所判斷的「濕疹」未必就是濕疹

濕疹確實是寶寶常見皮膚問題，但並非所有皮疹都是濕疹。新生兒痤瘡、嬰兒痤瘡、痱子、脂溢性皮炎、丘疹性蕁麻疹、尿布皮炎、念珠菌性間擦疹等在形態上和濕疹都有點像。

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寶寶出現皮膚問題之後，很多家長不是找專業的皮膚科醫生，而是向親朋好友或者是藥店工作人員求助，然後把那些非濕疹的皮膚問題當成濕疹，然後開始給孩子忌口。而那些皮膚問題跟食物過敏沒有任何關係，忌口自然沒有必要。

濕疹不等於過敏

「我寶寶這個樣子，是濕疹還是過敏？」這是門診被問得非常多的一個問題，但實際上濕疹和過敏並不是同一性質的問題。「濕疹」是皮膚病診斷，而「過敏」則是導致很多疾病或者癥狀的原因，他們不是並列關係。

過敏可以加重濕疹癥狀，過敏還可能導致過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等。但目前研究認為，皮膚屏障功能異常是寶寶濕疹的重要原因，過敏不會導致濕疹，但濕疹會因為食物過敏而癥狀加重。

因為食物過敏而加重的濕疹很少

據一個研究統計，不同程度的濕疹，受食物影響的比例有所不同。輕度濕疹僅1-3%是因為食物而加重；中度濕疹大約為5-10%；重度濕疹的比例為20-33%。

而寶寶濕疹大部分還是輕中度，重度濕疹只佔一小部分，所以總體而言，哪怕真是濕疹，受食物影響的比例也很小，盲目忌口可能導致孩子營養不良等問題，所以不需要盲目忌口。

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有的家長會說，但我寶寶真的就是吃了XX後濕疹就發作了啊，其實濕疹發作的原因有很多，環境悶熱、氣候乾燥、不恰當護理、衣服刺激等都可能引發或加重濕疹癥狀。所以，在養育過程中觀察寶寶濕疹癥狀時，要盡量仔細和全面，不要輕易的推斷某次濕疹發作就是因為吃了某樣食物。

如何判斷是否和食物過敏有關？

也正如前面所說，雖然所佔比例很小，但確實有寶寶的濕疹癥狀會因為食物過敏而加重。對於食物過敏的判斷，在臨床上，醫生會在個體化評估之後，考慮是否讓寶寶進行皮膚點刺試驗或者血清特異性IgE檢測來幫助判斷。

但需要知道的是，過敏原檢測結果提示過敏的食物並不一定真的過敏；有研究發現，在一組確診是濕疹的寶寶中，過敏原檢測發現52%的寶寶都對至少一種食物過敏，而最終確定真的是食物過敏的比例只有15%，所以過敏原檢測可以作為食物過敏的一個參考，記錄食物和癥狀之間關係的過敏日記會更有參考意義，如果過敏原檢測陽性，但如果吃了沒有任何過敏癥狀，也不需要忌口。

另外需要提醒的是，「摩拉」和IgG食物不耐受檢測，這兩種方法對判斷是否食物過敏沒有科學依據，沒有必要去做。

如果確認某種食物會加重濕疹，怎麼辦?

正如前面所說，大部分濕疹和食物過敏沒有關係，外用藥治療和皮膚護理是治療的關鍵。