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《傷寒論》作為中醫四大經典

被譽為「方書之祖」「醫方之經」

指引了歷代無數醫家成為一代名醫

但由於傷寒論的時代離我們太過遙遠

而醫聖仲景言簡意賅語言、靈活多變的組方

也讓傷寒論成為一部難懂的經典，困惑著無數醫者

比如

「太陽病，脈浮，頭項強痛而惡寒」，一般會認為太陽病是外邪直接侵犯肌表，身體感受風寒邪氣所致，根據虛實選用桂枝或麻黃類方劑

但是體內有水濕、痰熱、濕熱、痰濕、瘀血等致病因素，或伴有脾胃虛弱、腎陽虛衰、肝火上炎等病理情況，此時感受外邪，會是什麼情況？該如何遣方用藥？

「陽明之為病，胃家實是也」，臨床常見壯熱、口乾、口渴、大便乾結不通等表現，似乎是一派實症。

但是否沒有口乾、口苦、渴欲飲水，二便也正常的人，就一定沒有陽明病呢？

厥陰病往往表現為上熱下寒、寒熱錯雜，但上熱中的熱是什麼熱？實熱還是虛熱？是少陽病半表半里之熱，還是陽明病之里實熱？下寒中的寒是虛寒還是實寒？

烏梅丸、瀉心湯、柴胡桂枝幹薑湯對應的病機都是寒熱錯雜，這些經方對應的寒熱錯雜病機有什麼區別？臨床上該如何區分和應用？

如果這些問題理解不清楚

那就算學用經方多年

也只能看著別人將經方用的出神入化

自己卻的臨床效果卻時好時壞

難以取得患者長期的認可

就像：

某女，43歲，主訴慢性膽囊炎，右側脅肋部疼痛伴腹脹滿3周，其他臨床症見納少、口乾、偶有口苦、眠差、偶有頭痛、二便調、舌淡紅、苔白、脈弦細滑。

某醫處方：小柴胡湯合桂枝茯苓丸

柴胡15g 黃芩8g 清半夏10g 党參10g

生薑10g 大棗10g 川芎10g 桂枝10g

桃仁10g 白芍10g 丹皮10g 生甘草6g

茯苓15g

結果：患者服完後脅肋部疼痛未明顯減輕，但口乾咽痛明顯，然後，患者就另找高明了……

為什麼會這樣？脅肋疼痛、口苦、脈弦不是小柴胡的症么？

痛者，不通也，用桂枝茯苓丸活血化瘀為何不起效？

如果現在您遇到這個病人，您該如何為這位醫生收場？

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要突破經方學習的瓶頸

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除了自身思考與實踐

也恰需中醫明師的指點

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