激辯｜踩剎車？踩油門？互聯網醫療發展躑躅路口

互聯網時代，各行各業都迎來變革。共享單車、網約車是交通行業的變革，微信公號、小程序是媒體的變革，知識付費、在線課堂是教育的變革。但對於醫療這一高門檻、高准入，涉及生命和健康的行業來說，變革尤須審慎，政府在政策制定上便顯得謹小慎微。

互聯網醫療，是產業領域的熱詞，卻是行業領域的敏感詞。據小道消息，關於互聯網醫療歸誰管在國家部委以及部委內的司局之間曾數易職權。前不久，國家衛生計生委某司局出台的一份內部徵求意見稿更是掀起行業內一番風波。對此，健康報移動健康研究院醫療衛生、互聯網醫療等相關領域的專家、學者、從業者，藉助互聯網工具組織了一場線上討論。精彩未敢獨享，整理部分大咖們「激辯」的編為集錦。

醫生：大醫院壟斷專家資源 擔心互聯網「狼來了」

隨著互聯網相關力量的介入，醫生集團、醫生工作室等打「名醫」牌的醫療機構迎來風口。眾多知名醫生紛紛「下海」，醫生和醫院之間出現了利益的隔閡。此前某地出台的禁止醫生通過網路加號政策變被認為是政策制定部門為醫生與醫院利益博弈的一次站隊。

有醫生在「激辯」中指出，大醫院壟斷專家資源，拒絕或阻礙與互聯網服務對接的現象，將嚴重影響互聯網技術、跨醫院醫生團隊參與的慢病管理、按人頭或病種醫保付費模式的發展。

比如，可穿戴和人工智慧技術的發展將拓展或突破目前僅限於醫院內部的檢查和諮詢以及醫院之間狹義的遠程醫療。

互聯網醫療可以在這些領域的改革中起到積極作用。建議在出台的政策中鼓勵醫院主動擁抱互聯網而不是等著互聯網「撬走」名醫。

政府官員：不能為了監管而監管 給地方探索一些包容空間

作為政策制定方，也有自己的考量。「一管就死，一放就亂」是主要的擔憂。當然從位置決定態度的角度來看，「死」終歸還是比「亂」可接受一點。

也有地方政府持更激進的態度：今年3月19日，銀川方面集體簽約了15家互聯網醫療機構，引起熱議。但當地領導在討論中指出，給15家互聯網醫院頒發牌照的說法其實是個誤解。目前，銀川只在2016年頒發了兩個互聯網醫院牌照，好大夫和微醫。簽約15家只是批准他們進行籌建，3個月籌建完成後進行驗收，驗收合格才會頒發互聯網醫院牌照。

有衛生管理專家也表示，監管是為了更好地提供醫療服務，我們不能為監管而監管，對一些新形態的出現，要給一定的包容空間，邊發展邊探索，邊總結邊監管，這樣的話，才能對應用一些新技術整合現有的醫療資源提供更好的服務。這應該是監管的職責所在。

醫院管理者：關注「病」還是「人」需準確定位

互聯網＋健康醫療是關注「病」，還是關注「人」？還是二者結合？

需要準確定位，這就是邊界。比較好的例子是，利用互聯網＋醫療讓優質資源「飛」起來，再通過線下的實體機構通過醫生術前諮詢、首診和以患者為中心的治療設計，讓優質資源「落」下來。否則任何一面的偏頗，都不會使之具有長久的生命力。

我們需要跳出來，用互聯網思維深入思考和研究，醫療很複雜，不僅僅是需要規則那麼簡單。

互聯網醫療企業高層：擔心不無道理 保證可控才能逐步推進

國家衛生計生委表現出的對監管的擔心不無道理。對於互聯網醫療行業來說，現在真正應該去做的不是著急談什麼商業模式，而是把互聯網技術當做現有醫療發展的一種手段積極推進。現在的情況是事情還沒做到，就先講的很大，醫療本身又相對比較封閉，這會讓監管方覺得醫療的風險、患者的隱私等問題不夠可控，那就有可能被加以限制。

我認為，應該現有一些試點方案，這個試點在有效控制之下，然後通過試點逐步摸索出一些規則、一些標準而逐步推進。

所謂理不辯不清，我們樂見這樣多方參與的討論或者說激辯，只有多方妥協得到大家都可接受的方案也許才是最適合的發展路徑。線上「激辯」已然結束，但討論仍在進行。2017第四屆互聯網+健康中國大會，這裡有最這裡有最權威的政策解讀、這裡有最前沿的科技動態、這裡有最新鮮的融合案例，9月9日北京?國家會議中心，等你來辯！

以下是部分演講主題，稍微感受一下

如何緊盯政策，做好互聯網醫療？

我們是專業的、權威的！

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