多形紅斑的典型癥狀都有哪些

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多形紅斑病有自限性，好發於青壯年男性，起病急驟，病前多有頭痛不適、口乾咽痛、倦怠等前驅癥狀，發作時關節酸痛及體溫升高。一般分為輕型和重型兩種。

一.本病之輕型主要指發病於口腔粘膜或伴發皮膚病損者，一般全身癥狀較輕。

1.口腔粘膜，口腔粘膜的損害可以單獨發生，也可與皮膚同時或先後發病。病損可以發生在口腔粘膜的任何部位。

2.唇部，多形滲出性紅斑在口腔的罹患率是70%在唇部發生損害，故唇為本病的好發部位，而且以下唇為多見。初起時局部充血、水腫，在粘膜上所出現的紅斑不如皮膚紅斑那麼明顯和邊界清楚，口腔粘膜由於言語、進食的摩擦運動，易致水皰破潰，所以常難以見到水皰期，檢查常見唇內粘膜、唇紅粘膜上有或大或小的糜爛面，滲出多，並有緩慢的自發或激發性滲血，以致血痂層層加厚;最終形成紫黑色繭狀血痂。在言語、進食而牽拉唇部時易致出血加重;晨起可見上下唇粘連，唇紅部為紫黑色血痂所覆蓋，不能張口。

3.口腔內部，口腔內發病的一般多在頰部。其臨床表現也主要是充血、水腫、糜爛、滲出，而滲血現象不若唇部明顯。其滲血現象由於涎液分泌、沖洗作用而易被忽略，在問診中有的患者會憶及涎液中含有血跡現象。

4.皮膚表現，多形滲出性紅斑在皮膚上的表現是明顯的。主要多見於手、足背及四肢伸側或顏面出現各種形式的圓或橢圓形紅斑，常對稱地散在分布。初起紅斑為鮮紅色，可略凸起，逐漸轉變成暗紅色，在病變發展中，紅斑呈離心性擴大，故形成外圈鮮紅、內圈次之，中央則為陳舊之暗紅色，狀若彩環，或類似靶環，現稱之為皮膚靶樣紅斑，此乃本病的皮膚特徵。這種紅斑中心也可出現水皰，甚至水皰中有出血點，有時呈深在性水皰並不凸起。患者覺局部灼熱、瘙癢不適。

二.重型是指本病的嚴重型。即除全身癥狀較重外，同時有多器官損害。

1.全身情況，全身癥狀明顯、較重，如體溫升高，甚至達40℃，頭疼，咽痛，甚至伴有關節酸痛等。化驗血象表現白細胞總數及淋巴細胞上升，血沉急劇加快。來診時見患者急性病容，面部潮紅，雙目閉合，倦怠少言，甚至已近虛脫。

2.口腔粘膜或唇部，局部充血、水腫，伴有或大或小的糜爛面，滲出、滲血，涎液增多，唇紅損害區有時已結有血痂。因疼痛而影響言語與進食。

3.皮膚，皮膚有典型的靶樣紅斑，多少、大小不等，相近的紅斑可重疊或融合。

4.眼部，一般為雙目呈急性炎症，結合膜充血、瞼腫、內眥糜爛，分泌物多，羞明狀。表現為結膜炎或角膜炎，有時眼部出現各層次的炎症。

5.陰部，生殖器、肛門粘膜可充血、糜爛，疼痛不適。

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