多形性紅斑需怎樣跟濕疹鑒別

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多形性紅斑是濕疹的一種。臨床表現是身體上對稱性地出現紅斑、丘疹、風團、水皰、大皰及紫癜等，而且多發生在肢體伸側。靶性皮損或虹膜狀皮損是本病的典型表現，多見於手足部位，看上去為圓形水腫性紅斑，中心有水皰。

多形紅斑常發生於春秋二季，往往起病較急。前驅癥狀有低熱、頭痛、四肢乏力、關節及肌肉酸痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。

皮疹好發於面頸部及四肢遠端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性，呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風團等，但以斑丘疹和紅斑為最常見。

典型損害色澤為內紫外紅，中央可出現水皰。外觀甚奇特，個個皮疹境界楚楚，宛以靶狀形態，此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹，對診斷有幫助。患處搔癢或輕度疼痛和灼熱感。發病期中、一般無明顯全身癥狀，病程自限，皮損約經2～4周可望消退，但常常再複發。

此外，在臨床實踐中，尚可見到兩種特殊類型，即寒冷型多形紅斑和斯蒂芬斯一約翰遜綜合征。寒冷型多形紅斑：本型以女性青年占多數，均在每年寒冷季節發病。

發病可能與使用藥物、食人蛋白如魚、蝦、蟹、蛋類、奶類等有關，接觸花粉、灰塵、日光、注射疫苗遭受寒冷刺激和精神情緒緊張，以及病毒感染、體內慢性病灶和膠原疾病、惡性腫瘤等因素均可作為過敏原而引發此病。但臨床上往往不能找出明確的發病誘因或過敏原。

只有通過自身鍛煉，日常的鍛煉，使機體免疫力提高才是治療的關鍵。另外，要保持室內清潔，通風，不要太潮濕。再有黴菌和空氣污染的環境里很不利。

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