真給我遇到了兒子熱性驚厥，把他媽都嚇傻了！

暑假，孩子和姥姥姥爺去海邊度假了一個多月，剛剛回京。本來我們兩口子沉浸在兒子回來的開心之中，誰知一回來隔天就發燒。也是，3歲小朋友長途坐車，更換水土，不生病也不容易。

起初她媽媽只是保持用發燒總監持續測體溫，超過38.5℃才給用美林，不然就多給孩子喝水以及敦促孩子休息。可我家橙橙可不是省油的娃，高燒著照樣滿屋子亂跑，瘋喊大叫地玩耍。

注意：「孩子精神還不錯」這一點，只能表示孩子「可能」病因及病情不嚴重，只要是高燒，還是千萬不可大意，後面我們就吃了大虧。

醫生點評：在臨床上，體溫的高低不是判斷病情輕重的標準，更多的是以無熱狀態下的精神，肢端循環、臉色、心率、呼吸等指標來判斷的。

連續發熱一晚後，體溫還是反覆波動，給美林後下去，4個多小時後准燒起來，就這樣，上午6點多，我準備出門上班時，姥姥和娃他媽一起陪孩子在客廳的墊子上玩耍。

我看孩子挺精神的，拿著媽媽給做的玩具鍋做飯，不時還說「媽媽你看媽媽你看我」，還用手顛鍋，頗有小小廚神的風範。

就在這時，孩子就像暈倒了一樣，突然倒下去，頭磕在小書櫃的格擋邊沿，幸虧我們早就用緩衝材料給邊框包好了。本來以為孩子沒站穩，可是看孩子眼睛獃滯，身體躺下之後，就沒反應了。

醫生點評：其實，很多孩子在出現熱性驚厥之前，往往有：面色蒼白、聲音低，反應差等特點。

注意：連續發燒後，孩子一般還是比較虛弱，大人要敦促孩子不要玩耍太用力。尤其是早晨起床後，經過前一夜的發燒，孩子的情況要格外注意。

「橙橙，橙橙。」

「你怎麼了，橙橙，橙橙……」 「媽媽叫你呢，聽見媽媽了么橙橙」。

我們三個大人嚇壞了，輪番喊著孩子。

這時只見孩子瞳孔異常，上下頜緊閉，上下牙床緊咬，露出一排就像在寒顫中的牙齒。

「橙橙……」 孩子媽媽都快嚇傻了。

「高熱驚厥了！」 護理專業出身的姥姥率先說。說著，姥姥立刻把孩子摟在懷裡，開始掐孩子的人中，使勁試圖撬開孩子緊緊閉著的嘴巴。姥姥知道，這兩天孩子發燒，鼻子不太通氣的，呼吸跟不上什麼都完蛋了……

「媽把孩子放平，不能抱著窩著脖子，保證氣道暢通。」 還好我作為發燒總監公司的一員，也是醫療行業從業者，對熱性驚厥急救有一些了解。

「怎麼辦！要不要打急救啊？」 我太太帶著哭腔，急促地問。

「急救來不及根本就！！」 姥姥說著又著急的給孩子翻過來劇烈拍背，同時使勁地掐著人中，試圖敦促孩子醒來並自主呼吸。

「給娃放平！放平！聽我的！」

孩子姥姥聽了我的話給孩子放平，但是死活撬不開孩子的嘴巴，緊閉的牙齒眼看兩分鐘了。

這時姥姥快速跑到廚房，拿了一把金屬小尺寸的勺子，準備生撬孩子的嘴巴。此時已經顧不上勺子可能帶來的傷害了，對著牙齒就去了……

在姥姥離開的十秒中，我已經用手指給孩子上下牙齒弄出了一個縫隙，把自己的食指塞了進去抵著牙齒，不讓孩子再次閉嘴。給我疼的啊，感覺手指都要被咬掉了！

這一步雖然弄開了孩子的口腔，但是，這個動作其實是事後想來我最後怕的！

注意：保證氣道暢通，防止咬壞舌頭固然重要。但是千萬不要用鋒利、堅硬物品損傷孩子的牙齒、舌頭或口腔的其他部位，否則流出的血一旦量多嗆入氣管，後果不堪設想！

當然，用手指也不可取，因為不要忽略一個三歲孩子的咬合力，你的指頭很可能被咬掉，然後掉入孩子的氣管形成重大堵塞！

醫生點評：在過程中，確實有部分操作是不當，如：掐人中、撬嘴巴、指頭伸進口腔，摟著孩子，但是事後能反思，但在如此慌張、緊急的情況下，家屬能做對大部分事情，迅速判別孩子為熱性驚厥，在病後能反思到自己做得不對的地方，說明平時還是掌握了一定醫學知識！

眼看著孩子還沒有反應！我也著急了，「快打急救！「 我對太太喊道。

「多少號碼！」 平時里肯定知道120號碼的太太，真是嚇壞了。

「120啊！」

「喂，120！孩子高熱驚厥了，快來啊！」……

「人中？掐著呢！」……

「來不及那怎麼辦啊，孩子還沒醒過來！」……

「放平了！哦，側卧么？」

醫生點評：人在慌張時，很多很簡單東西都會忘記，所以平時要備好卡片，放在醒目位置，寫明：家庭地址，門牌或樓號、樓層、房間號、聯繫電話（留兩個，一個備用）、急救車進入的路線和方向位置；

另附上其他撥打120注意事項：

1、保持鎮靜，電話接通後講話要清晰，做到簡潔、易懂；

2、講明患兒年齡、性別；

3、說明傷害的性質，狀態，如：有無休克，有沒有呼吸、心跳；

4、通話結束後，要等接線人員先掛電話，耐心等待；

5、等待過程中，禁止給昏迷者喂葯、喂水，不要隨意搬動受傷患者。

注意：

1、掐人中急救，其實沒有太多的循證醫學證據。如果是熱性驚厥即使你什麼都不做也會自行止痙，但如果是癲癇，即使把人中掐破了也緩解不了。

2、一定要放平患兒身體，稍微側卧，防止氣道進入異物而堵塞，或者在大人懷中誤吸入異物。大人不要圍在患兒周圍，保持房間充分供氧。

3、壓舌板、勺子等，如果你的孩子有熱性驚厥病史，可以用醫用紗布包好至鬆軟結實的程度，平時就放在床頭櫃等容易取用處，發生驚厥時以防萬一。

4、熱性驚厥發作就幾分鐘左右，如果沒有很好的保護氣道暢通，可能留下很大的風險！

如果大腦持續缺氧，可能產生不可逆的後果。如果咬傷自己的舌頭，也很可能造成一輩子的問題。而一般120急救車肯定是來不及的！所以作為家長，無論你的孩子還有沒有發生過驚厥，都應該掌握這些急救知識！

醫生點評：上面注意事項第三點，備用壓舌板、勺子等這個是無需的，其實無論是硬的東西，還是軟的東西，都不主張伸進口腔，大部分的熱性驚厥在數分鐘以內會自行緩解，並且基本不會出現咬傷舌頭，反而口腔內塞東西會造成損傷。如果超過5分鐘都沒有自行緩解，這時應該求救於醫務人員。

突然，孩子一陣哭聲，恢復了意識。我們總算鬆了一大口氣！

當天早晨其實發燒總監沒電了，事發後我請了假沒去上班。然後出去買了電池和一瓶新的美林。一家人緊緊盯著手機上的溫度，生怕孩子再出狀況。

隔天，我們看到孩子的人中處破了，被掐出一道紫印。當然，我們不會說姥姥犯了錯誤，因為我也犯了伸手指的傻錯誤，相反，非常慶幸姥姥在關鍵時刻識別是熱性驚厥並開始疏通氣道，給我們兩口子帶來的急救狀態的引領。

醫生點評：根據孩子的發病前特點，熱程中抽搐的狀態，臨床是要考慮熱性驚厥，但這種發熱伴抽搐還需要和其他疾病相鑒別，最常見就是：中樞神經系統感染，這兩者相鑒別的地方就是，如果是腦炎：

1）一般情況會比較差，多伴有激惹、食慾差、疲乏、無力等；

2）反覆驚厥；

3）神經系統癥狀或體征可能陽性，如：小嬰兒有前囟隆起，腦膜刺激征陽性（頸項強直、克氏征陽性、布氏征陽性），雙側巴氏征（1.5歲以上陽性或者單側陽性才有意義）及其他神經系統定位體征陽性；

4）必要時結合腰椎穿刺等結果協助診斷。

鑒於120都讓我們掐人中，我看這熱性驚厥的科普，實在很有必要！

醫生點評：120醫生跟接120急救電話的人還是不同。說實話，可能部分醫生都不是非常懂得正確急救流程，對120接線人員就要求不要太苛刻了。當然，對於120接線人員自身而言，還是必須有進步的心理。

後記：後來我們看到孩子驚厥時候的體溫，其實沒有38.5，只有38.1。但是在驚厥之前，發燒總監APP上顯示孩子體溫出現了很大的驟升（下圖）

這也就是最新臨床文獻證實的，熱性驚厥和體溫驟升有一定的觸發關係。看來，真不能僅僅關注絕對溫度，必須持續監測看體溫趨勢。

醫生提醒，熱性驚厥複發危險因素：1）發作時，患兒年齡不足18個月；2）一級親屬有熱性驚厥史；3）低熱時出現抽搐；4）驚厥前發熱病程較短（

（點評醫生：肖生平 南方醫科大學附屬中山婦幼醫院副主任醫師 ）

聲明：原創作品，首發醫來er趣公眾號，關注女性健康、備孕和科學育兒，圖片源自網路，如有不當請聯繫我們，禁止私自轉載，轉載請聯繫。

醫來er趣，長期邀請三甲醫院婦產科、兒科、疫苗、皮膚科、營養科和心理方面的醫生為您做免費的科普課堂和在線答疑。旨在讓女人更健康，懷孕更容易，育兒更加科學有趣。

點擊展開全文

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！