閉右眼驚覺左眼失明 原來是眼球後暗藏乒乓球大腫瘤

眼睛也會得腫瘤？台灣新北市1名70歲顏姓老婦人，日前因長針眼就醫，沒想到醫生檢查後竟發現其左眼已完全失明，奇怪的是婦人自己竟渾然未覺，後轉到台灣雙和醫院診療，才知道她左眼正後方暗藏一顆乒乓球大的腫瘤，壓迫了視神經才導致失明。後經醫院施行「經顱眼窩腫瘤移除手術」，婦人左眼終於重獲光明。

醫生沈筠惇（如圖）指出，患者左眼正後方暗藏一顆乒乓球大的腫瘤，臨床實屬罕見。（圖片提供／雙和醫院）

收治個案的台灣雙和醫院眼科主治醫生沈筠惇指出，與其他器官一樣，眼腫瘤分為惡性和良性。無論良性或惡性均可損害眼部組織及其功能，惡性腫瘤可損害眼球及視覺功能，並可向眶周、顱內擴散或全身轉移，威脅患者生命，造成嚴重後果。

腫瘤壓迫視神經左眼恐失明

患者是全職的家庭主婦，平時生活上並未發現什麼異狀。前陣子左眼長針眼，拖了一段時間沒好，兒子看不過去，硬是陪著母親到附近眼科診所治療。沒想到接受基本的視力檢查時，患者一閉上右眼世界立刻漆黑一片，原來她的左眼竟在不知不覺中失明了。

不僅患者和兒子非常驚慌，連醫生也十分驚訝，認為應該是雙眼視力有互補代償功能，因平時都是兩眼並用，病人才未察覺視力消失的問題。後來患者轉至雙和醫院，經過眼科及神經外科共同會診，並安排顱部MRI及視野檢查後，發現顏女士左眼眼眶骨正後方靠近顱底的位置，長出了一顆腫瘤，因大小已長到和乒乓球一樣，嚴重擠壓了視神經，才導致失明。

醫生沈筠惇（左）替顏姓老阿嬤（右）檢測術後視力情況。（圖片提供／台灣雙和醫院）

蝶骨脊腦膜瘤開顱根除病灶

沈筠惇醫生表示，這種腫瘤又稱為「蝶骨脊腦膜瘤」，是一種長在額葉與顳葉之間的腫瘤，雖然屬良性腫瘤，但這種長在眼眶骨內側的類型，還會影響視神經，造成病人的視覺障礙。因患者的腫瘤已經很大，又壓迫到視神經，必須透過眼科及神經外科團隊共同合作進行「經顱眼窩腫瘤移除手術」才能根除病灶。

而這項手術十分困難，開顱之後，還必須小心撥開腦部組織，進到顱底深處的眼眶骨後方，然後磨開眼眶骨，在避免傷及眼周重要神經及血管的前提下將腫瘤割除。在醫療團隊的通力合作下，手術歷經6小時順利完成。術後隔天患者就發現左眼重見光明，而且每次回診視力都有明顯進步，恢復十分良好。

自我檢查睜一眼，閉一眼

事實上，以前蝶骨脊腦膜瘤的切除非常困難，出血量大、併發症多，病人的致死致殘率高，隨著顯微神經外科的發展和醫療技術的不斷成熟，腫瘤的全切率已發生顯著變化，手術創傷小、全切除率高發展，可讓病人達到最大的療效。

不過，醫生也提醒民眾，因為雙眼視力互有代償功能，不乏有人單眼視力逐步惡化甚至失明卻毫無自覺，錯失了早期治療的機會，提醒民眾經常可以「睜一隻眼，閉一隻眼」測試一下兩眼的視力，並且定期接受視力檢查，確保靈魂之窗的健康。

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