藥物引起的中毐性耳聾可以治療嗎？怎樣預防和避免？

許多藥物或化學物質具有耳毒性，長期使用或一次大劑量劑 應用可引起感覺神經性耳聾，我們稱之為耳毒性藥物或耳毒性化學物質。 不同人對這種物質有不同的敏感性，有的較長時間使用而不引起耳聾，有的只使用過幾次即可發生嚴重的耳毒作用。過去,奎寧是引起中毒性耳聾的主要藥物；現在，瘧疾已基本控制，而抗生素的廣泛應用，所引起的中毒性耳聾日漸增多。耳毒性抗生素中最常見的有鏈黴素、新黴素、卡那黴素及慶大黴素等。值得注意的是，在產生耳中毒前，病人常有某些先兆癥狀，如耳鳴、頭暈，噁心，使用鏈黴素時，還可出現面頰部麻木，若及時停葯，可使耳中毒停止，聽力恢復。

臨床癥狀

1.病人有耳毒，常為雙側，可伴有耳鳴。

2.檢查雙耳鼓膜正常與否。

3.有長時間使用耳毒性藥物歷史。

4.聽力檢査：成人或較大兒童作純音聽力測聽，小兒可用腦幹電反應測聽，結果為雙側感覺神經性耳聾.

5.應與其他原因引起的感覺神經性耳聾，如先天性耳聾，感染中毒性耳聾等作鑒別。

治療

1.急性期：指正在用藥或停葯4周以內發現中毒性耳聾。

(1)停葯。

（2）試用神經營養藥物：維生素B1，100毫克，肌注，每日1次。 維生素Bl2,100毫克.肌注，每日1次。三磷酸腺苷（ATP),20毫克口服，毎日3次。對症治療：耳鳴嚴重或有頭暈者，可用鎮靜葯。

2.慢性期：一般在發現有耳聾時，已屬晚期，若停葯己3個月以上，則藥物治療一般無效。

(1)嚴重耳鳴或伴有頭暈者，需對症治療。

(2)配戴助聽器，兒童需作語言訓練。

預防與保健

1.嚴格掌握抗生素應用的適應症，避免濫用，盡量不使用耳毒性抗生素。

2.確需應用耳毐性抗生素時，宜採用最小的有效劑量,疾病一旦控制，立即停葯。

3.用藥中注意病人的反應，如有耳鳴、頭暈、面部發麻等耳毒先驅癥狀，立即停葯。

4.有條件的地方，用藥前、用藥中及用藥後可作聽力監測。

5.腎功能不全者.易產生藥物蓄積中毒，應禁用或慎用抗生素。

6.大力宣傳耳毒性藥物的危害及正確應用抗生素的方法，減少抗生素耳毒性聾的發生。

點擊展開全文

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！