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中醫里神奇的聽聲辨病 原來是這樣得到發聲中的疾病信號

中醫診斷,望、聞、問、切乃是基本功,亦是學無止境的學問。其中「聞」就包括聽聲音辨明疾病的方法。《素問·陰陽應象大論》首次提出了五音、五聲應五髒的理論,而《素問·脈要精微論》更以聲音、言語、呼吸等來判斷正氣盈虧和邪氣盛衰。今天,小編為大家整理了疾病中常見的聲音,一起去看看這些聲音提示了什麼疾病吧——

聲音的發出,是肺、喉、會厭、舌、齒、唇、鼻等器官協調活動並共同發揮作用的結果。肺是發聲的動力,肺主一身之氣,氣動則有聲;喉是發聲的機關,發聲必由喉出;其他器官則對聲音起調節作用。聲音的異常變化主要與肺氣有關,但腎主納氣,必由腎間動氣上出於舌而能發其聲,其他臟腑的病變亦可通過經絡影響肺腎。因此,聽聲音不僅可診察與發音有關器官的病變,還可根據聲音的變化,進一步診察體內各臟腑的變化。一般情況下,新病小病,其聲多不變;唯有久病苛疾,其聲乃變。

1.正常的聲音

健康人的聲音,雖有個體差異,但發聲自然,音調和暢,剛柔相濟,為正常聲音的共同特點。由於人們性別、年齡、身體等形質稟賦之不,正常人的聲音亦各不相同。男性多聲低而濁,女性多聲高而清,小兒則聲音尖利清脆,老人則聲音渾厚低沉。

聲音與情志的變化也有關係。如喜時發聲歡悅而散;怒時發聲忿厲而急;悲哀則發聲悲慘而斷續;歡樂則發聲舒暢而緩;敬則發聲正直而嚴肅:愛則發聲溫柔而和。這些因一時感情觸動而發的聲音,也屬於正常範圍.與疾病無關。

2.病變的聲音

五音是角、徵、宮、商、羽,五聲是呼、笑、歌、哭、呻,並分別與肝、心、脾、肺、腎相對應。正常情況下,五音與五聲反映了人們情志的變化;移趣情況下,則分別反映了五髒的病變。特別是情志方面的病變,往往會出現呼、笑、歌、哭、呻等異常表現及音調的變化,可以據此推斷其相應臟腑的病變。

聽發聲

音啞和失音,有輕重之別。輕者聲嘶,重者完全不能發音。新病音啞或失音,屬實證,多是外感風寒或風熱,寒熱二氣交相襲肺,或痰濁壅滯,以致肺氣不宣,清肅失職,所謂「金實不鳴」。久病音啞或失音,多屬虛證,常是精氣內傷,肺腎陰虛,虛火灼金,以致津枯肺損,聲音難出,所謂「金破不鳴」。暴怒叫喊,傷及喉嚨,也可導致音啞或失音,亦由氣陰耗傷所致。有妊娠失音者,多為胞胎阻礙腎之精氣,令其不能上榮所致。

發聲高亢有力,聲音連續,前輕後重,多是形壯氣足。患病聞此,多屬實證、熱證。若感受風寒濕諸邪,常有鼻塞而聲音重濁。發聲低微細弱,聲音繼續,前重後輕或語聲輕清,多是體弱氣怯之人。患病聞此,多屬虛證、寒證。

睡中鼾聲,多是氣道不利,並非全是病態。若昏睡不醒,鼾聲不絕,手撒遺尿,多是中風入臟之危證。

呻吟不止,多是身有痛楚或有脹滿,攢眉呻吟,必苦頭痛;呻吟不起,多為腰腿痛;呻吟而捫心或護腹,多是胸脘或腹痛,捫腮可能為齒痛。語聲寂然,喜驚呼者,骨節間病,或病深入骨;語聲暗然不徹者,心膈間病。陣發驚呼,發聲尖銳,表情驚恐,多是驚風證。小兒夜啼亦多驚恐為病,或心脾經有熱,或脾寒腹痛。

聽語言

沉默寡言,多屬虛證、寒證;煩躁多言,多屬熱證、實證;不能復言,為「奪氣」,是中氣大虛之證。

語言謇澀。屬風痰蒙蔽清竅,或風痰阻絡。

語言錯亂,為神明之亂,亦屬心病,有虛實不同。

譫語是神志不清,語無倫次,聲高有力,多屬熱擾心神之實證。多見於溫病邪入心包或陽明腑實證,有血熱、瘀血、燥屎、痰凝的不同。

鄭聲也是神志不清,語言重複,時斷時續,聲音低弱,屬於心氣大傷,精神散亂之虛證。

自言自語,喃喃不休,見人則止,首尾不續,稱「獨語」。語言錯亂,說後自知叫「錯語」。獨語、錯語均屬心氣不足、神失所養的虛證。

狂證是笑罵狂言,語無倫次,登高而歌,棄衣而走。此屬陽熱實證,多見於痰火擾心或傷寒蓄血證。

那麼像小編這樣經常精神亢奮、說說笑笑、生命不息吐槽不止的人,大概是……

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本文部分內容選自《中醫特色診斷與治療》(中國中醫藥出版社出版,楊峰 編著),最終解釋權歸原作者所有。未經授權,請勿轉載!

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