平煤神馬醫療集團總醫院血液內科：出現這些癥狀，請到血液科就診

血液病，是醫學領域治療難度非常大的疾病之一。其中不少病種來勢兇險，極易複發，是世界醫學尚未攻克的難題，一旦患上，不只給患者身心及其家庭造成極大的痛苦，有些病種直接會奪去人的生命。近年來，隨著環境和飲食的改變，血液病的發病率呈上升趨勢，這不得不引起我們的高度重視。血液病都是哪些原因造成的?究竟哪些疾病應該到血液科就診?怎樣才能減少和避免這種狀況的發生？對此，記者採訪了平煤神馬醫療集團總醫院血液內科專家時艷榮主任，請她為大家講一下有關血液病方面的知識。

時艷榮介紹，血液病是指原發於造血系統的疾病，或影響造血系統伴發血液異常改變，以貧血、出血、發熱為特徵的疾病。血液病，更主要的是血細胞病，像是大家常聽說的白細胞，紅細胞，血小板。他們就像是三兄弟一樣，由造血幹細胞分化而來，但三兄弟的長相，脾氣、秉性都不一樣，白細胞就好像是警察，保衛人體，哪裡有病原體，就會向它聚集，靠攏，殺滅。紅細胞就像是快遞員，把從肺中獲得的氧氣運輸到各個細胞，血小板就像是抗洪中大的沙袋，血管中哪裡有出血，他會第一時間聚集，堵住傷口。

人類血液病的病因與發病機理至今仍未完全明確。已知的病因有感染因素、電離輻射、化學物質，遺傳因素及免疫功能異常等，目前認為血液病病因是以上各種因素綜合作用的結果。儘管存在這些可能致病因素，但尚無一種因素能充分解釋全部情況，例如接觸放射線的人，發生血液病的只是極少數。因此，推測血液病的發生並非單一因素，可能是多種因素綜合所引起的，患者可能存在某種先天性的易感素質，再由於外界因素的作用，誘發血液病的發生。

血液病的表現有哪些？

一、紅細胞缺乏會導致貧血，出現面色蒼白、乏力、眩暈、頭痛、暈厥、心慌、納差、噁心、失眠、多夢、耳鳴、眼花、記憶力及注意力不集中等。常見的疾病為：缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、急慢性白血病、多發性骨髓瘤等疾病也導致貧血；相反，紅細胞增多會出現多血質面容，皮膚黏膜紅紫，尤其以面頰、唇、舌、鼻尖、頸部和四肢末端（指、趾及大小魚際）為甚，眼結膜充血嚴重，紅細胞病理性增多可能是真性紅細胞增多症。

二、白細胞異常會導致抵抗力下降，出現發熱、咳嗽、腹痛、腹瀉、尿急及尿頻等。且感染難以控制，白細胞增多還會導致骨痛，常見疾病有白細胞減少症、急慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、惡性淋巴瘤及多發性骨髓瘤等。

三、血小板及凝血因子缺乏會導致出血，出現皮膚淤斑、牙齦滲血、鼻腔出血、咯血、便血等，關節腔出血可導致關節疼痛。常見疾病有特發性血小板減少性紫癜、血友病、白血病及再生障礙性貧血等；相反，血小板增多會導致血栓形成，常見疾病為原發性血小板增多症等。

四、在頸部、腋窩及腹股溝等部位摸到淋巴結腫大或發現肝脾腫大、深部淋巴結腫大時，也需要考慮是否有淋巴瘤、白血病、慢性骨髓增殖性腫瘤存在。

五、有反覆發生的病理性骨折時需要排除是否合併多發性骨髓瘤。除此之外，以下癥狀或體征出現時也應該特別小心。黃疸：身黃、目黃、小便黃或醬油色、葡萄酒色尿等；皮膚瘙癢，反覆口腔潰瘍，血液高黏滯綜合征等。反覆蛋白尿在多發性骨髓瘤中最為常見。

時艷榮提醒，血液系統疾病多半為難治性疾病，發病隱匿，與心腦血管、消化系統疾病易混淆。即使患病，病人常不能自己察知，多因其他疾病就醫或健康體檢時被發現，因此當出現貧血、出血、發熱、淋巴結腫大、反覆發生的病理性骨折時需要高度警惕血液系統疾病。簡單可行的辦法是行血常規及凝血功能檢查，發現異常，及早就診血液科，以免誤診。

近年來，總醫院血液內科不斷發展壯大，專業診療水平受到患者和家屬的一致好評。在醫院領導的大力支持下，血液內科引進了百級層流床設備，每個病房配備有空氣消毒機，通過空氣潔凈技術對微生物污染採取程度不同的控制，大大降低了白細胞減少，尤其是粒細胞缺乏患者重症感染幾率。目前，科室對血液病的診療已經達到國內領先水平，同時科室重視科研和創新，為更多血液病患者提供健康保障。

預防血液病需注意哪些細節？

時艷榮介紹，血液病常常以反覆性和難治性為特點，預防血液病的發生和發展非常重要，因此建議:房屋裝修前三年是惡性血液病的危險因素，建議盡量少用含甲醛或苯類裝修材料，裝修完成後，不要立即入住，至少半年或一年後入住。

在日常工作或生活當中經常接觸化學膠、汽油和農藥等有毒有害物質時，要注意科學合理的自我防護，增強自我保護意識，把接觸有毒有害物質對身體帶來的危害降到最低。

為了下一代的健康，應加大健康教育的力度，提倡戒煙限酒，養成健康的生活行為習慣；尤其是應該避免長期染髮；每個人對癌症要有警惕性及相應的知識，定期體檢，做到早期發現，早期診斷與早期治療，從而能使病人得到最佳的治療效果。

藥物不要亂吃，藥物濫用也是血液病的致病原因之一，如抗生素中的氯黴素，磺胺類，吩噻嗪類，氨基比林，抗甲狀腺藥物等，治療銀屑病的乙雙嗎啉具有極強的致染色體畸變和致白血病作用。因此患者用藥應當在醫生的指導下，合理用藥，拒絕濫用。

血液病病人相對體質弱，免疫力差，不宜服用阿司匹林，撲熱息痛等非甾體類消炎藥，季節交替時，感染的幾率較大，無論是家屬還是本人要注意預防感冒，避免去人多的地方，注意個人衛生。

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文章來源：平頂山晚報健康視界

作者：李瑩

編輯：謝雷

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