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一篇文章讓你讀懂——緊急避孕藥

在這個花好月圓夜,兩情相悅時,難免情不自禁。但是!你們真的準備好了么!?怕意外,怎麼辦?別急,咱還有緊急避孕藥!!!

今天,咱們就一起聊聊緊急避孕藥。

(內容量較大,但請每一個有需要的女神仔細閱讀!)

什麼時候需要使用緊急避孕藥

如果還沒有做好生育的準備的女性,有發生無保護性交(包括採用其他避孕方法失敗),主要是指一下幾種情況:

沒有採取任何避孕措施(比如,那啥,你們懂得)

沒有正確的使用避孕措施(比如,不會正確使用避孕套)

使用了正確的避孕措施,但是當時發現避孕失敗了(比如,套套破了)

有哪些緊急避孕藥

1

左炔諾孕酮

主要通過推遲排卵達到緊急避孕的目的。有兩種規格,一種是1.5mg;另一種是0.75mg。這兩種規格的左炔諾孕酮都是非處方葯,意思是你可以直接在藥店購買並使用。目前試驗證實,使用單次1.5mg的效果和使用兩次0.75mg是一樣的,同時不良反應更少。所以推薦在有1.5mg規格的前提下優選1.5mg規格的左炔諾孕酮。

2

雌二醇+左炔諾孕酮

這兩種葯聯合起來一起使用的方法又叫做Yuzpe法。但是目前市面上並沒專門的雌二醇加左炔諾孕酮的復方製劑的緊急避孕藥,只有作為長期避孕藥使用的雌二醇加左炔諾孕酮製劑,如復方左炔諾孕酮。由於劑量不同,所以不推薦使用雌二醇+左炔諾孕酮的製劑用來緊急避孕。

3

烏利司他

烏利司他是一種選擇性黃體酮受體調節劑,主要具有抗孕激素活性,同樣是通過延遲排卵來達到避孕的目的。試驗證實烏利司他的效果不比左炔諾孕酮差,甚至更好,而且不良反應跟左炔諾孕酮沒有差異。最最重要的是它可以事後120小時之內服用都能達到有效避孕的目的,所以在英美等國家屬於一線藥物。但是,這個葯在國內沒有上市!!!沒得買!!!

4

米非司酮

米非司酮是一種抗孕激素,通常可用於早孕(終止妊娠),只有在少數國家可以用來作為緊急避孕藥使用,這其中就包括中國。需要注意的是用於早孕跟緊急避孕的米非司酮的劑量是不一樣的,不要使用用於早孕的米非司酮作為緊急避孕藥。

5

宮內避孕

如含銅宮內節育器。這個是最有效也是成功率最高的避孕措施,不僅僅可以用來緊急避孕亦可作為長期避孕使用,取出後即可恢復妊娠。實效性最長,不管有沒有受精,都可以起到避孕目的。但是,「我只是要緊急避孕,你給我上個環幹什麼!?」所以通常女性不願意採取此種方式作為緊急避孕。

6

其他

前列腺素抑製劑,美洛昔康和塞來昔布。這類藥物作為緊急避孕藥還處在研究當中,目前不推薦使用這兩種藥物作為緊急避孕藥使用。

緊急避孕藥的時效性

關於緊急避孕藥時效性這個問題,最官方的回答當然是越早越好,緊急避孕藥的說明書也會跟你講應該在避孕失敗後的72小時之內使用。

但是,但是,如果有必要在避孕失敗後的120小時之內都是可以的,只是越晚吃緊急避孕藥的成功率越低。烏利司他是個意外,它是唯一被批准的可以在避孕失敗後72-120小時內還可以使用的緊急避孕藥。然並卵,沒得買。最神奇的當然還是,含銅宮內節育器,避孕失敗一周以後都還可以用!!!

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緊急避孕藥的不良反應

你們肯定最關心吃緊急避孕藥是不是會有什麼副作用。

總體上來說,緊急避孕藥非常安全。是的,非常安全,沒有與緊急避孕藥相關的死亡或者嚴重併發症。

常見的不良反應是噁心和嘔吐。除了宮內節育器以外,口服避孕藥都有可能導致噁心嘔吐的發生。雌二醇加左炔諾孕酮噁心嘔吐的發生率最高,建議使用前預防性使用止吐葯,通常可以用甲氧氯普胺(胃復安)予以預防。如果是使用左炔諾孕酮或者烏利司他則不需要預防,發生了以後再予以止吐處理即可。

緊急避孕藥會不會影響大姨媽周期?答案是,會!有可能提前,也有可能推遲,這取決於你吃緊急避孕藥的時機是此次月經周期的早期還是後期。但是無需太過擔心,因為通常情況下一次推遲或者提早之後,下次就會恢復正常時間。但是,如果吃完緊急避孕藥以後,大姨媽一直都沒有來。恭喜你,你可能要當媽媽了,很有可能避孕失敗,需要做妊娠試驗以排除妊娠的可能。

緊急避孕藥的使用注意事項

1.不要把緊急避孕當飯吃!當然,你肯定不會把緊急避孕藥當飯吃,但是不推薦使用緊急避孕藥作為持續避孕藥使用,如果有想要長期避孕請使用長期避孕藥。

2.吐了,就再吃一粒。如果吃緊急避孕藥反應太大把葯吐了怎麼辦?吐了,那就吃止吐葯然後再吃一粒。左炔諾孕酮和烏利司他在服用3小時內如果吐出來,可以在吃完止吐葯以後再吃一粒。

3.吃緊急避孕藥之前,你最好先減肥。告訴「楊玉環」們一個不好的消息,肥胖女性使用緊急避孕藥避孕的成功率比正常體重的女性失敗率要高2-4倍。要減肥的理由實在太多了,如果對減肥藥困惑可以參看我們愛問藥師之前的推送。減肥和天氣,總要聊一個(原發性肥胖篇)

4.緊急避孕失敗以後的小孩能要。目前未發現緊急避孕藥對妊娠產生任何不良影響。如果在服用緊急避孕藥之後發現妊娠,不論其決定繼續妊娠或終止妊娠,都不必因曾經服用過緊急避孕藥而尋求任何特別處理。

5.沒有什麼人不能吃緊急避孕。事實上,口服緊急避孕藥沒有絕對禁忌,也就是說任何有需要的女性都可以服用緊急避孕藥。有一些藥物可能會降低緊急避孕藥的療效,建議在服用抗癲癇葯以及逆轉錄酶抑製劑的女性,使用含銅宮內節育器作為緊急避孕手段。具體藥物可以諮詢醫生或藥師。

6.不推薦陰道內給予口服避孕藥,目前沒有證據證明這樣是有效的避孕措施。

7.建議每一個有需要的女性常備緊急避孕藥,不要等到有需要的時候才購買。

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每個女性都應該學會保護自己,處理沒有計劃的意外妊娠對女性造成的傷害可能是終生的。每一個男性也應該學會保護你的女神,不要貪圖一時之快,對她負責,對你們的關係負責,對你們的未來負責。

人生美好,也包括這一刻。

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參考文獻

1.避孕概述 - UpToDate

2.緊急避孕 - UpToDate

3.緊急避孕藥給葯和服務指南(第三版)2012年

4.復方口服避孕藥臨床應用中國專家共識 2015年

5.WHO實踐建議:避孕措施(第3版)2016年

6.緊急避孕藥給葯和服務指南 緊急避孕國際協作組 2014年

封面:千庫網

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