顎裂、無肛症、手指腳趾缺損 這些疾病，超聲波竟看不出來
超聲波作為產檢的主要媒介之一，兼具檢查和輔助治療的功能，讓許多爸媽趨之若鶩。但超聲波檢查實際上仍有許多局限。舉例來說，孩子若手指腳趾缺損、先天心臟缺陷、顎裂，或罹患無肛症、侏儒症，就很難在早期被檢查出來。提醒媽咪，雖說沒有超聲波萬萬不能，但超聲波絕不是「萬能」。
一、首先要懂得超聲波5大符號代表意義
CRL：頭頂到尾椎長度，14周前測量，主要檢視身體長度是否符合周數，誤差範圍約1周。
BPD：頭部側徑與頭圍，14周後測量，主要檢視頭部發育是否符合周數，誤差範圍約2周。
AC：腹圍，可推估胎兒生長狀態，營養充足的寶寶較大，腹圍自然較寬，誤差範圍約2周。
FL：大腿長度，懷孕中晚期誤差範圍約2～3周左右。
臍動脈S／D：用都卜勒儀測量臍動脈血流波型可計算臍動脈血流阻力，進而推估胎盤功能好壞，血流阻力愈低代表胎盤血流灌注良好、母體與胎兒可以順利交換氧氣與養份，反映胎盤功能良好。
二、四因素恐影響準確度
1.母體狀況
羊水多少和母親本身的肥胖程度都會影響超聲波檢查結果。因為羊水過多容易讓胎兒沉在子宮下方，羊水過少則會讓胎兒缺乏活動空間，這兩種情況都無法看清楚寶寶。另外，超聲波探頭有其穿透範圍限制，胖孕婦脂肪層較厚，如同一大片「厚片吐司」擋在探頭前面，自然也會讓胎兒影像變得模糊。
2.胎兒姿勢
胎兒在長出四肢後便會開始做出各種千奇百怪的姿勢，一旦胎兒做出遮掩身體的動作，譬如用手捂住嘴巴、夾緊雙腿，或將頭埋進子宮角落，超聲波便無法觀測受到遮蓋的身體部位。
3.醫師／技術員經驗
雖然每位產科醫師都需要接受完整的超聲波實務操作訓練，知道胎兒身體不同部位的正確切面及每個標的物的正常形態，不過並不是每位醫師都會自行操作超聲波，有些醫師會將操作機器的工作交由專業技術員，自己只負責判讀。醫師或技術員是否熟悉超聲波的物理性質、得以找到最佳畫面並做出正確判讀，往往和經驗脫不了干係。此外，負責校正、調整機器的維修人員是否將機器就定位也會影響檢測的準確度。
4.機器型號
超聲波根據不同「D」有不同類型，超聲波機器還有高低等級之分；低階機器無法精準偵測血流，也難以進行較精細的心臟檢查。不過話雖如此，現行臨床超聲波機器大多屬於中階等級，有一定的水準，高層次超聲波機器等級又更高，孕媽咪可以不用太擔心。
三、超聲波之所以不是萬能的原因
1.準確率非100%
胎兒數目（單胞胎或多胞胎）、胎兒姿勢、異常癥狀出現的時間順序與是否持續演變、器官成熟速度、母親的營養狀況等因素都在在影響超聲波的準確度。而超聲波在檢查某些器官時也有可能因為探頭訊號異常而呈現「偽陽性」（如疑似心室中膈缺損）。因此當檢查異常，通常必須找專門負責做超聲波檢查或遺傳諮詢專業的醫師做再次檢查以免誤判情勢。
2.僅能偵測結構性問題
超聲波最大的限制就是僅能偵測外部結構的問題，包括無肛症、顎裂等內部器官異常的疾病很難被檢測出來（有些需要特殊角度才看得到）。此外，如果胎兒罹患小耳症，只要耳朵在檢測過程中被身體其他部位擋住就無法看出來；視障的孩子若有眼珠，同樣難以辨別是否異常；與心臟相關的疾病（如心臟大動脈轉位）也是較難判斷的病症。所以孕期不妨回溯家族病史，若家族病史中有心臟方面的疾病，那麼孩子患病機也會跟高，可以考慮進一步做羊膜穿刺、羊水晶元等檢查。
3.單次檢查無法偵測所有問題
那麼，孕期到底要做幾次超聲波檢查呢？基本上懷孕初、中、後期必須各做一次檢查，初期要確保胎兒是在子宮內懷孕、沒有子宮外孕，並確認胎兒個數以及是否發育正常；中期要觀察胎兒大小、內臟、五官結構、胎盤狀況和子宮頸變化；後期則要看胎位是否正常、胎兒體型和體重是否達到標準，另外還有胎盤位置，以排除前置胎盤或胎盤植入的風險。宋碧琳醫師說，超聲波怎麼看、看幾次通常和母胎狀況脫不了關係，罹患妊娠糖尿病、妊娠高血壓的孕婦有可能需要用超聲波密集追蹤。身體狀況沒有特殊異常的孕婦若8個月以後胎位為頭位、寶寶體重也跟上進度，則可能會考慮一個月看一次或者都不看，有時直到生產前才會再量度一次胎兒大小。
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