神經性耳鳴耳聾從風熱壅遏論治
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伏羲清耳湯專治耳聾耳鳴
陳某,男,32歲。初診:因感冒引起右耳聾已有月余。經五官科多次檢查未發現器質性病變,診斷為神經性耳聾。服中西藥治療未效,心情鬱悶,兼覺頭痛口苦。診查:脈浮略數,苔薄白舌質紅。余未見特殊異常。
辨證:平素無耳疾,感冒後右耳失聰,此外邪束肺而壅遏耳竅。肺主氣,肺鬱氣閉則腎氣不能上達於耳而暴聾,此屬實證「風聾。」治法:疏風清熱,開郁通竅。處方:伏羲清耳湯 辛荑花15g,蒼耳子12g,薄荷4.5g(後下),苦丁茶10g,白芷10g,菊花10g,射干10g連翹12g,銀花15g。
二診:上方葯連服25劑後右耳開始鳴,頭痛漸減。此為風邪欲解的好徵象。上方再加細辛3g,羌活10g以疏風清竅,再進30劑,耳鳴消失而聽力恢復。
按:耳聾一證有實有虛,治法各異。本例因外感未清而致聾,屬邪干竅閉,病在上焦。肺主氣為五臟之華蓋,凡開郁通上竅首需疏利肺氣。故用辛荑花、蒼耳子、白芷疏肺以利氣機,苦丁茶、菊花、羌活三葯善疏風透邪、輕清上達,取連翹、射干、銀花以清肺經鬱熱,更用細辛、薄荷以開竅道而取效。用疏利肺氣法以治風聾為本例治療特點。
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