髕骨鬆動術

作者：仝林 來源：中國骨科康復網 (ID:Orthorehab_GKKF）

髕骨有什麼作用？

髕骨保護膝關節，避免股四頭肌腱對股骨髁軟骨面摩擦的功能，幫助將股四頭肌的力量從不同方向傳送並引導匯合至同一點上，集中各束力量，並藉此增加槓桿臂力距來幫助膝關節伸直；有維持膝關節在半蹲位的穩定性，防止膝關節過度內收、外展和伸屈活動的功能，以及有車鏈作用，增加膝關節迴轉能力的功能。

為什麼要鬆動髕骨？

從肌動學的角度來看，伸膝時，髕骨會出現向上的運動，終末端會出現向外的運動；屈膝時，髕骨會出現向下的運動，擠壓股骨，並在終末端出現向內的運動。髕骨在矢狀面除了有滑動還有轉動的動作，這些動作的目的是能確保膝關節在任何角度下，髕骨的某個部位和股骨都能保持接觸。髕骨的活動是膝關節伸屈活動時，髕骨除在股骨髁間滑車上的滑動外，尚存在矢狀面向後活動及在冠狀面的內、外旋活動。髕骨與股骨形成髕股關節，與內外脛股關節共同組成膝關節。如果髕骨出現粘連，那麼它的運動軌跡必然出現紊亂，膝關節必然出現活動度下降。隨著粘連加重，運動軌跡消失，膝關節也就僵硬了。

如何鬆動髕骨？

一般我們選擇讓患者仰卧位，完全放鬆的狀態。推動髕骨之前，我們先要處理患者髕上囊、髕骨內外側支持帶等軟組織。

髕骨鬆動術主要分為四個方向，由上向下鬆動，由下向上鬆動，由內向外鬆動，由外向內鬆動。將膝關節墊高，稍屈曲，先觸及髕骨上邊緣，準確定位，以掌跟貼住邊緣，沿切線向足方向施加推力。其他方向同理。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！