肺癌晚期可能活不到1年,二代靶向葯能延長患者生存期
沒有靶向治療之前,晚期的肺癌依化療,生存期非常低。尤其是非小細胞肺癌晚期的病人,生存期只能按月計算,病人中位的生存時間只有8—10個月。
廣東省人民醫院藥物臨床試驗機構副主任周清教授表示,靶向治療的出現給肺癌的治療帶來了極大的改變,大幅提高了晚期肺癌病人的存活時間。病人的存活期可以按年計算。
二代靶向藥物提高晚期肺癌生存期
最近十幾年是肺癌靶向治療的時代,靶向治療有明確的靶點,治療更加精準。「靶向治療改變了以往肺癌治療一個模式適用於所有病人,泛泛而治的觀念和模式,靶向藥物的誕生,不僅僅是提高了肺癌的治療效果,還改變了肺癌的治療模式觀念,」周清教授說。
周清教表示,和過去的化療先比,靶向藥物的出現大幅度的提升了肺癌治療效果,改善了患者生活質量。比如今年5月份登陸中國市場的二代靶向葯阿法替尼,國外正在研究的達克替尼,都有研究顯示,對於晚期肺癌治療效是有提高的。
「現在靶向藥物出現後,晚期非小細胞肺癌患者生存期從按月計算變成按年計算了,我們現在可以計算1年、2年、3年甚至5年的生存率。」周清教授說。
靶向藥物的要醫生和患者共同選擇
不論是一代靶向葯,還是二代靶向葯,要進行靶向藥物治療,首先都要進行肺癌基因突變類型的檢測。在一線治療中,沒有經過任何治療的EGRF基因突變肺癌患者,都可以使用一代或者二代靶向藥物進行治療。如果出現特異的耐葯基因,可以選用第三代藥物。
臨床試驗結果顯示,二代靶向藥物的療效優於一代靶向藥物,但是目前的二代靶向藥物,不論是阿法替尼還是達克替尼,都存在特定的毒性。服用靶向藥物後會出現皮疹,噁心,腹瀉等副反應。
與一代靶向藥物相比,阿法替尼等二代藥物的毒性大一點。「現在更多的是根據病人的具體情況,比如肺癌EGFR突變類型,年齡,對藥物的耐受等因素,制定更精細的靶向治療方案」,周清教授說。
靶向藥物的費用問題亟待解決
靶向藥物治療效果越好,病人服用藥物的時間就越長。現在的確有數據顯示,二代靶向藥物長期服用治療的病人比一代的病人多,這意味著是有部分病人需要長期服藥,但是很多病人可能因為沒辦法承擔治療費用,就放棄治療了,所以就目前來看,解決普通老百姓治療癌症的藥物費用也是一大難題。
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