貴州家庭主婦背「鍋」17年，10多個小時手術後終於挺直了腰桿！

在接受了高難度脊柱矯形手術後，來自貴州的石女士終於甩掉了困擾她十多年的「羅鍋」，重新挺直脊樑康復出院。

強直後凸17年飽受煎熬

石女士本是一名勤勞賢惠的家庭主婦，經營著一個溫暖而又幸福的家。17年前噩夢開始降臨到她身上，一開始是反覆的腰背痛，以為只是太累了，並沒有多在意。後來疼痛發作越來越頻繁，背也開始慢慢駝了。

（石女士手術前後對比）

於是，石女士去了當地醫院，被診斷為強直性脊柱炎。吃了許多葯，做了推拿、針灸、理療，卻不見一點好轉。回憶起那段痛苦的歷史，石女士至今仍然心有餘悸。

4年前，石女士的癥狀進一步加重，腰背痛幾乎沒有停止，脊柱的活動度迅速喪失，後凸畸形越來越厲害，甚至無法抬頭，需要手持鏡子才能看見別人的臉和高處的東西，幾乎完全喪失了自理能力。

經多方打聽，石女士得知湘雅醫院脊柱外科主任張宏其教授對脊柱畸形的治療有著豐富的經驗和極高的造詣，她帶著最後一絲希望來到了湘雅。

「初次見到這個患者，團隊里所有的醫生都覺得很揪心，既同情她的遭遇，又對這個高難度的挑戰感到棘手。」據張宏其教授介紹，石女士的脊柱畸形不僅嚴重，而且危害性很大。

長期的前屈體位，讓患者的心肺和腹部臟器受到嚴重壓迫，身體對手術的耐受性遠不如常人。患者胸12腰1椎體骨折並後凸成角畸形，脊髓腰膨大已經壓迫到了極限，矯形術中可能出現癱瘓加重。

（石女士手術前後對比）

同時，患者又是一位強直性脊柱炎的患者，骨質疏鬆嚴重，矯形過程中極有可能發生新的骨折或術中術後出現內固定失敗。術中的任何一絲不慎，都會給患者帶來災難性的後果。

但若不做手術，隨著病情的進展，脊髓和心肺等重要臟器將進一步受到壓迫，癱瘓幾乎無法避免，患者的生活質量和生存時間也將受到嚴重影響。

一邊是超乎尋常的巨大挑戰，一邊是患者及家屬的信任和期待。經過細緻的檢查和反覆的討論，以張宏其教授為首的治療團隊決定承擔起這個艱巨的任務，並為她制定了嚴謹的治療方案，手術刻不容緩。

巧施手術成功矯形

近日，在熊雲川教授領銜的麻醉師團隊和燕晨龍、夏宇等多名手術室護士的配合下，由張宏其教授主刀，吳建煌主任醫師、郭超峰主治醫師、高琪樂主治醫師協助，手術得以順利展開。

術中的難度還是超出了術前的預計，患者後凸僵硬，皮質骨質硬而脆，松質骨少且稀。

張宏其教授為首的治療團隊憑藉精湛的技藝、充足的耐心和堅持不懈的毅力，在奮戰了十多個小時後，成功地為患者完成了胸段和腰段的兩處截骨矯形，在保證手術安全和脊髓神經功能的同時，一舉恢復了患者的矢狀面平衡，重塑了患者的脊柱曲度。

（網路圖，僅供參考）

術中，患者生命體征平穩，神經電生理監測顯示石女士的脊髓神經功能一直處於正常狀態，沒受到任何干擾。患者推出手術室的那一刻，石女士的丈夫看見又能躺平的妻子，不禁激動得熱淚盈眶。

經過2周的術後康復，患者終於可以出院了。臨行前，她12歲的孩子向醫護人員表達了發自肺腑的感謝：「媽媽的背直了，我心裡的結也止了！衷心感謝張宏其教授！感謝湘雅醫院脊柱外科的全體醫生和護士！」

「醫乃仁術，我們對每一位患者都會仔仔細細地檢查，反反覆復地討論，全力以赴地治療。不求其他，只願看到疾病被攻克，患者重拾健康和信心，家庭重回幸福和溫暖；為此，再多的挑戰和艱辛付出都是值得的。」張宏其教授認真地說道。

據悉，張宏其教授已主刀完成1700餘例脊柱畸形手術。迄今為止，仍保持著該病種「零癱瘓、零死亡」的紀錄（即尚無永久性神經、脊髓損害的病例）。

據文獻檢索，他完成的手術例數和手術難度均居國內領先水平，與國際先進水平同步。他所領導的湘雅醫院脊柱外科，也是目前國內著名、國際知名的脊柱畸形治療中心。

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅醫院 譚澤赳 劉微

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