腳底脫皮很癢，指甲蓋破損嚴重，是「灰指甲」嗎？

主訴：腳底腳趾脫皮嚴重，很癢，出現狀況已經有兩三年，近來指甲蓋越來越厚，按壓時有痛感。到底是灰指甲還是銀屑病？

提問：該怎麼治療，另外，目前我還處在哺乳期。

回答：灰指甲的可能性大，銀屑病不會的。

甲癬，俗稱「灰指甲」，是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，較為頑固難治，可口服、外用藥物或手術拔甲。完全替換一個新的指甲，手指甲需要100天，而腳趾甲大約要300天，所以治療灰指甲必須要有耐心。

您的情況：1.手術拔甲適於單發的指甲，局麻下，將患甲拔除，創面大，出血，易引起感染，您不適宜。2.藥物治療，適於多個指（趾）甲。如口服特比萘芬片、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌藥物。但因為這類葯必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮抗菌作用，用藥量大，用藥時間長，不良反應大，且您處於哺乳期，也不適宜。3.外用的方法較為適宜您，但考慮到哺乳問題，不介紹藥物外用方法（其實藥物也不能立竿見影）。可以嘗試下：20瓣大蒜，除去外皮，切碎或搗爛，放入廣口玻璃容器中。加入食用醋150毫升浸泡一天。將病甲浸入溫水5分鐘，泡軟，用剪刀剪去或颳去可以除去的病甲，將病甲插入大蒜浸液15分鐘。每曰3次，一周即可見效。如未痊癒，可按上法再治一個療程。為節約時間，也可以用藥棉蘸大蒜浸液敷在病甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有時或有點疼痛感。

日常生活上注意：1.保持足部的乾燥，通風。2.治療的時候一定要保證滲透到甲床下，才能效果好。3.灰指甲會引起疼痛和不適感，還易引發甲溝炎、甲床炎、手指膿皮病等併發症，應重視，但哺乳期用藥需謹慎！

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