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致那些托醫生走後門的人:真當醫院是醫生開的?

貴州省醫學會曾對100多例醫療事故爭議技術鑒定進行分析,發現緣於找熟人幫忙,日後患方反目引起爭議的,佔到1/5。另外,河北省一項統計也發現,兩成醫療糾紛緣於看病找熟人。

作者 | 燕小六

來源 | 「醫學界」微信號

鄭重提醒!

本文不針對任何人!

不針對任何人!!

不針對任何人!!!

俗話說,「找熟人看病,好放心」。

您別以為,「熟人托關係」僅限醫護人群。但凡和醫療搭點邊的人,都可能成為就醫路徑上的一個連接符。

前不久,燕小六就看到這麼個故事。

唉。

工作這些年,燕小六也被求助過。包括:「住不進院、給打個招呼吧!」「輸不上血,給打個招呼吧!」「沒有肝源,給打個招呼吧!」「醫生態度不好/用藥太貴/就想用**葯,給打個招呼吧!」「這要緊嗎/怎麼治/能痊癒嗎,你把醫生聯繫方式給我吧!」……

可能在大家眼裡,本人能力還行、交友廣泛。但現實是:

醫生不喜歡的看病方式!有TA!

關於「熟人找上門求醫問葯」這件事,燕小六充其量就是個打前陣的傳話筒。身在一線的醫護們,感悟更深。TA們的態度是酸甜苦辣咸,五味俱全。

有的認為:給誰看不是看?專業對口,就來吧。

有的很「怕」:如果來者不拒,不勝其煩,疲憊不堪;如果拒絕,又會被貼上「沒有人情味」的標籤,很為難。

除了在診室門口攔截,醫生們的手機也被攻陷了。

北京某三甲醫院專家撰文訴苦:每到晚上下班後,或周末節假日,總有不少朋友發來微信,諮詢自己的、親戚的、朋友的、親戚的親戚的、朋友的朋友的、鄰居的親戚的、親戚的朋友的親戚的病情……

該文的題目直抒胸臆——《抱歉!從即日起下班時間及休息日不再接受疾病諮詢》。

(圖片截自該文)

《健康時報》曾做過一項「醫生不喜歡的看病方式」調查。結果顯示,在「最討厭」榜單上,托熟人看病還要加塞、比較就醫、電話/微博問診等,是Top 5「討嫌的事」。

老百姓認為的「有熟人醫生,好辦事」,真是「一廂情願」。

小調查:

就是想走捷徑呀!

看病找熟人,圖的啥?

曾經,有一篇名為《我為什麼不能給托關係看病的朋友插隊》的文章,在網路上廣為流傳。身在某三甲醫院的作者,在經歷了各路人士托關係看病後,總結出「熟人們」最常提的6個要求,包括:

1.幫我找個好醫生;

2.沒挂號能直接找醫生看;

3.排隊等叫號太久,帶我插個隊;

4.和醫生打個招呼,好好給我治;

5.幫我問問,我這病還有更好的辦法嗎;

6.用不用給醫生送點禮。

從這些要求可以看出:看不上病、看不好病,是少數;更多是信不過、想走捷徑!

學者姚澄在《熟人社會中託人看病現象之初探》一文中,也有類似結論。

他對132名患者和16名醫務人員,進行問卷調查。結果發現,托關係看病主要有4方面原因:1.對自己佔有了超過平均社會資本的一種社會認同;2.醫患信任缺失,導致病人需要通過受託人,才能找到可以信任的醫生;3.方便自身就醫行為,減少就醫過程的時間成本;4.希望得到最優質的醫療服務。

這些「美(zi)好(si)的願望」,能實現嗎?

貴州省醫學會曾對100多例醫療事故爭議技術鑒定進行分析,發現緣於找熟人幫忙,日後患方反目引起爭議的,佔到1/5。另外,河北省一項統計也發現,兩成醫療糾紛緣於看病找熟人。

最怕熟人找上門

找熟人看病,是一件「看上去很美,實則後患無窮」的事。

對患者來說:

1.不挂號、插空看=沒病情記錄。這種情況下,醫患關係沒有確認。一旦出現問題,沒有任何有效證據。

2.「你幫我看看」式諮詢,很難做。見不到患者本人,既沒有完整檢查報告、又不能查體,醫生全憑經驗給「建議」。看上去是又快又省錢的捷徑,最終是留下診斷不明的隱患。

3.分析病情不客觀。一項醫生群體調查顯示,給熟人看病時,醫生要麼重視過度,要麼容易忽視,較難做到冷靜、客觀地分析病情。

4.超範圍解答。不是所有的醫生都「符合你的病」。我明明是慢性咽炎,找一個心內科醫生諮詢、開點葯。TA的建議,我是全盤接受呢還是半信半疑?

對醫生來說:

1.影響常規工作秩序。患者在託人走後門的過程中,往往省略了若干正常診療流程,可能打破醫生的正常、常規診療工作。

2.診療習慣受限。礙於受託人、患者以及自身面子,醫生的診療習慣和診療自主性可能受到不同程度的限制,在診療過程中的主導作用會被削弱。

3.引起醫患糾紛。加塞的都進去了,排在診室門口的患者看得真真的,難保他們不會揭竿而起。因此,熟人介紹來的,應該排在指出挂號患者的後面,不影響挂號者的就診順序。

4.合理的勞動付出卻得不到陽光下的回報,職業榮譽感和價值感被挑戰。那些「你幫我看看/我找你諮詢一下」,有多少是「我就問問,咋還要錢呀?」(不管多親,為知識付費,是起碼的尊重——燕小六所做所感。)

正在閱讀本文的諸位,你們對於「托關係看病」這事兒,是怎麼看?又是如何應對的?請在留言區告訴醫學界傳媒吧!

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