腰痛不一定都是“肾虚”惹的祸，切忌盲目补肾

近日，一位45岁的男患者，因腰痛3年就诊。据患者描述，近三年在本市各大医院就诊，做过多项相关检查，均没有发现异常。患者是一名木匠，平素工作繁忙，常搬运重物，出汗较多，故自认为腰痛是由于肾虚引起，自服很多补肾药物。谁知症状越来越重，就诊时，已不能连续1小时弯腰干活，非常苦恼。

上述患者是临床常见的情况。中医学认为“腰为肾之腑”，各类广告把这一思想深入人心，是大家认为凡腰部的疼痛、酸困、怕冷等等，不经辨证，都是肾虚。殊不知，中医对于任何疾病，都有辨证分型，治疗方法各不同。盲目用药，只会耽误病情，甚至加重症状。

为了正确地为患者辨证论治，我又详问病史。患者喜饮酒，每于一天繁忙工作后，自饮白酒半斤左右，并喜食荤食。患者多年来，大便不畅且粘，小便黄而有味，口中黏腻。查看患者舌脉象，舌胖边有齿痕，苔黄腻，脉滑。

中医认为白酒，少量饮用有活血通脉的作用，但作为大辛大热之品，像患者每日饮用半斤，则易产生痰湿。另常食荤食也易产生痰湿。而患者大便不畅，口中黏腻，舌胖边有齿痕，苔黄腻，脉滑等，均提示患者腰痛属湿热阻滞证。运用清热利湿、和络止痛的加味二妙散加减。患者服用5剂后，症状大大缓解。复诊后，再服5剂，腰痛基本痊愈。

腰痛是临床常见病，中医治疗必根据不同证型，对证用药。像上述患者本为湿热阻滞型腰痛，错误运用补肾之品，则加重病情。因为，中医认为补益之品多滋腻，不易代谢。患者的湿热之邪再加上滋腻之品，就如雪上加霜。

总而言之，中医治疗，辨证很关键。腰痛者切记在专业中医师的指导下用药，不要盲目使用补肾药。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 芦玥，山西中医药大学附属医院治未病中心主治医师，硕士研究生）

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