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颈部出现无症状性肿块 要警惕癌症“偷袭”

颈部出现无症状性肿块 要警惕癌症“偷袭”

章先生今年40岁,几个月前,无意间摸到右颈部有一小肿块,没有什么特别感觉。大约2个月前,发现肿块已长大至约山核桃大小,伴有持续性局部疼痛,虽然疼痛不剧烈,但总感觉不舒服,于是来到浙江省人民医院做检查。

首先做了CT检查,鼻咽部、胸部检查均未见明显异常;颈部发现右颈部多发软组织密度结节影,常规考虑为淋巴结肿大。章先生开始还不以为然。为进一步查明颈部肿块“淋巴结肿大”的原因,在医生建议下继续做PET/CT检查。报告提示:为鼻咽癌所致颈部淋巴结转移。目前,章先生正在治疗中。

颈部肿块千万别掉以轻心

据浙江省人民医院核医学科主任程爱萍介绍,在临床中经常碰到,因为不重视颈部肿块,尤其是不痛不痒的肿块而导致肿瘤发展,直到病期较晚才来看病,结果发现肿瘤已广泛转移。

不少人认为,这肿块不痛不痒大概不要紧吧?的确,没有症状的肿块往往不会引起人们的注意和重视;只有当肿块伴随着疼痛、红肿、瘙痒后,患者才觉得该到医院去瞧一瞧了。

其实,有症状的肿块应该重视;而无症状的肿块,即“不痛不痒的肿块”更应警惕,尤其是颈部无痛性肿块。这是因为颈部出现无痛性肿块,肿瘤的发生率较高;相反,越是具有一些症状的颈部肿块,非肿瘤的可能性还要大些。

无症状的颈部肿块患癌可能性更大

许多颈部肿瘤多为无意中发现,临床仅仅表现为颈部肿块,而无其他症状,尤其是在肿瘤早期。颈部肿瘤常见的甲状腺癌、甲状腺瘤,发生于颈淋巴结的恶性淋巴瘤和各种转移癌(如鼻咽癌、喉癌、肺癌颈淋巴结转移),以及涎腺肿瘤(腮腺或颌下腺的良、恶性肿瘤)、血管瘤、淋巴管瘤、神经鞘瘤等,多无疼痛、皮肤红肿等症状体征。

此时,患者常常因为没有其他症状而忽略肿瘤的可能性,从而造成延误治疗。一些恶性肿瘤一旦失去早期诊治的机会,当病情进一步发展再去就医时,往往已属晚期,很难取得满意的治疗效果。

而颈部一些具有红肿、疼痛等症状的肿块,则不少是化脓性炎症、淋巴结核等特异性或非特异性炎症肿物。当然,也不能完全排除一些肿瘤的晚期表现。

颈部有丰富的淋巴系统,接受除下肢以外全身其他部位的淋巴引流,这极易将身体其他部位的肿瘤转移到颈部,所以诊断颈部转移性癌的原发病灶有时非常困难,但根据转移病灶的部位,往往可以发现原发病灶线索。

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