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白术和苍术是临床上常用的两味药，它们名称相近，也来源于同一种科属的植物。“术”在这里念zhú，大家千万不要念错闹了笑话。

白、苍二术，在现存最早的中药学著作《神农本草经》中并没有区分，至南北朝时期，陶弘景在《本草经集注》中提出：“术乃有两种，白术叶大有毛而作桠，根甜而少膏，可作丸散用。赤术叶细而无桠，根小苦而膏，可作煎用。”因为人们逐渐认识到两者功用不同，所以后世分而用之。

这两者有什么区别和联系呢？

我们先看看它们各自的性味和功效。白术味苦、甘，性温，功能健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎；苍术味辛、苦，性温，功能燥湿健脾、祛风散寒、明目。（来源于《中药大辞典》）可见白术、苍术都味苦性温，有健脾燥湿的功效，均可用来治疗湿阻中焦、脾失健运之证。但是白术以健脾益气为主，为补脾要药，适用于脾虚湿困而偏于虚证者；苍术以苦温燥湿为主，为运脾要药，适用于湿浊内阻而偏于实证者。清代医家叶天士认为“白术苦甘气和，补中焦，除脾胃湿，用以止汗；苍术苦辛气烈，能上行，除上湿，发汗功大”，说明白术善补、苍术善行的作用特点。

此外，白术还有利水、止汗、安胎之功。常用治脾气虚弱运化失常导致的食少便溏、脘腹胀满、痰饮水肿、自汗及妊娠胎动不安之证。苍术还有发汗解表、祛风湿及明目作用，常用治风寒夹湿表证、风湿痹证、夜盲症及眼目昏涩等证。

说完了两者的共同点和功效特点，我们再来看看白术和苍术分别是什么样的，它们的加工炮制品都有哪些。

白术呈拳状团块形，表面灰黄色或灰棕色，有浅而细的纵皱纹。下部两侧膨大，似如意头，俗称“云头”。向上渐细“中端肥大光滑者”，俗称“白术腿”。一般认为个头大、表面灰黄色、断面黄白色、质地坚实、有油室(俗称“朱砂点”)、无空心的白术质量好。根据炮制的不同，白术可分为生白术、炒白术、焦白术以及麸炒和土炒白术，它们的功效也略有偏擅。

这里跟您具体介绍一下:

【生白术】将白术拣净杂质，入水浸泡后捞出，润透，切片晒干而成。

【炒白术】取打碎的白术片，置热锅内，不断翻动用文火炒至黄色，取出放凉即得。

【焦白术】将白术片放置锅内用武火炒至焦黄色，喷淋清水，取出晾干而成。

【麸炒白术】用麸皮炒制白术片，至白术炒至淡黄色，筛去麸皮后放凉而成。

【土炒白术】取伏龙肝（灶心黄土）细粉，放置锅中炒热，加入白术片翻炒，炒至外面挂有土色时取出，筛去泥土放凉而成。

在临床使用上，燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用，而麸炒能缓和燥性，增强健脾和胃的作用，土炒则培土力厚，温肾健脾、除湿止泻之功显著。

苍术

苍术有南、北之分。南苍术又名茅苍术，因江苏茅山所产为道地药材。南苍术表面灰棕色，有皱纹、横曲纹，质地坚实，断面黄白色或灰白色，有多数红棕色油室（俗称“朱砂点”）。北苍术表面棕褐色、粗糙，质轻、易折断，断面纤维状，有红黄色或黄色油腺散在，并有明显的木质纤维束。根据炮制的不同，有生苍术、炒苍术、焦苍术、盐制苍术、炭制苍术等：

【生苍术】拣去杂质，用水泡至七八成透后捞出，润透后切片，晒干而成。

【炒苍术】将苍术切片，用米泔水喷洒湿润，放置锅内用文火炒至微黄色；或取拣净的苍术，用米泔水浸泡后捞出，放置笼屉内加热蒸熟，取出切片、干燥后而成。苍术性燥，用米泔水可制其燥性。

【焦苍术】取苍术片放置容器内炒制，用中火炒至褐色时，喷淋少许清水，再用文火炒干，取出放凉，筛去碎屑而成。

在临床使用上，苍术生用偏于走表散寒除湿，炒用偏于走中焦脾胃理气化湿，而炒焦用于健脾止泻、除湿止带之力强。

常用食疗方

陈皮白术猪肚汤

食材：陈皮6克，白术30克，鲜猪肚半个或1个，砂仁6克，生姜5片，盐适量。

做法：将猪肚去除肥油，放入开水中去除腥味，并刮去白膜；将陈皮、白术、砂仁、生姜用清水洗净；将全部用料放入汤煲内，煮沸后用慢火煲2小时，加盐调味即可。

功效：健脾开胃，促进食欲。适合脾虚腹胀、纳食不香、消化不良者。

苍术烧羊肝

食材：羊肝150克，苍术嫩茎叶250克，羊肉汤、葱段、姜片、盐适量。

做法：将羊肝洗净，切条；苍术去杂洗净，入沸水锅中焯一下，捞出洗净切段。然后将羊肝、葱、姜、盐同入锅中，注入适量羊肉汤，煮至羊肝熟烂，投入苍术烧至入味，出锅即成。

功效：明目，健脾。适合患有夜盲症、目暗昏花之人食用。但羊肝含胆固醇高，高脂血症患者应当忌食。

作者：肖雄

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