美國宣布對生育與健康服務停止資助，中國應該站出來

編者按：

由於缺乏性健康和生殖健康的教育和服務，很多貧困國家都有大量的意外懷孕、人工流產，使婦女的健康、國家的衛生安全遭受威脅。

而美國對聯合國人口基金會停止資助，將嚴重傷害貧民利益、發展目標和人權。文章呼籲中國應站出來填補這一空缺，這將是中國在國際社會獲得更多尊重的契機。

2017年4月，美國總統唐納德·特朗普宣布2018年將不再資助聯合國人口基金會(UNFPA)，因為該機構宣稱對中國的強制墮胎和強迫絕育給予支持。

美國是UNFPA最大的資方，UNFPA授權提供高質量的性健康和生殖健康服務以及自願計劃生育。

這項服務讓人們在知情且自願的情況下對性生活和生育做出選擇。

美國在計劃生育項目和生殖健康上投入了總計6.1億美元（包括資助UNFPA的3500萬美元），通過避免600萬次意外懷孕，在2015年幫助預防了240萬起人工流產。

同樣包括資助UNFPA在內，2016年度資助總金額是6.08億美元。

僅美國國際開發署（US AID）就已為2017年的計劃生育和生殖健康項目申請5.44億美元，被削減的UNFPA資助金預計將重新流入US AID。

自從1985年頒布Kemp-Kasten修正法案後，每個共和黨政府都會用它來削減美國對於UNFPA的資助，每個民主黨政府又會重新詮釋這項法案以恢復對於UNFPA的資助。所以，特朗普這次並非首創。

對於特朗普撤資的原因——UNFPA資助了中國的強制墮胎和非自願絕育政策，即獨生子女政策——前總統喬治·布希委託國務院的調查顯示，並沒有證據可以證明這一斷言。

而且眾所周知，獨生子女政策的實施受制於中國當時的社會背景，且隨著人口結構的變化獨生子女政策也已經被二孩政策取代。

UNFPA的宗旨

創造一個自願懷孕、生育安全的世界，所以他們沒有資助過中國的「獨生子女政策」，而是努力在包括中國在內的世界各地倡導貧困地區婦女和女孩的自願計劃生育教育。

因此，特朗普政府對於UNFPA的指控是無視證據的政治手段。將對UNFPA之前為拯救生命、減少危險生育行為、幫助弱勢女性的努力造成毀滅性打擊。

撤資政策引起了全球女權人士的反對，蓋茨基金會主席米蘭達蓋茨也譴責了這一政策。

傷害貧民利益

一些被特朗普撤資所破壞的重要領域，包括：基於性別的暴力，生物醫學和避孕的研究與開發，避孕用品的供給與分配。

將艾滋病毒/艾滋病（HIV/AIDS）、性傳播疾病（STD）的信息與相關服務串連起來的計劃生育方案 ，流產後護理，對於衛生工作者的性健康和生殖健康方面的教育與培訓。

如果沒有這些項目，數以千計的嬰兒可能會因為高風險的分娩而健康受損，特別是未成年媽媽們產下的嬰兒。此外，夫妻還會因缺少現代化的避孕手段而導致意外懷孕。

而大多數意外懷孕會導致非法的、不安全的墮胎。

同樣令人擔憂的是，相關教育和避孕措施的缺失，到底會對針對艾滋病（HIV/AIDS）等性傳播疾病（STD）所作出的努力產生什麼影響。

此外，對於在妊娠期已感染寨卡病毒的孩子，安全中止妊娠的及時信息與服務的缺乏將會導致家庭以及國家衛生預算承受潛在的壓力。

由於較貧窮地區的社會系統無法滿足婦女對生育和性健康的需求，破壞獲得計劃生育教育和服務的渠道，會剝奪婦女用來建立某些健康保障的手段。

相關項目的缺失會驅使女性訴求於不安全和非法的墮胎手段，而這會危害她們的健康、甚至導致死亡。

Abriendo Oportunidades (開放的機遇)

一家由UNFPA資助的社會團體，致力於樹立中美洲住在山區的年輕原住民女性在性與生殖方面的權利意識。

這一社會團體的實習生伊麗莎白，看護著800位女孩子，她說，這些女孩們被州政府忽視了、忘記了。

她們很多都上不了學，69%的原住民女孩都不識字，在12，13歲，她們就有懷孕的風險。

在伊麗莎白第一次和孩子們接觸時，就聽到了很多迷信，例如月經是一種病，預示著即將死亡，她們不知道她們會懷孕，因為她們的媽媽告訴她們孩子是送貨員送過來的。

孩子們一直問伊麗莎白有沒有孩子，當伊麗莎白說沒有時，孩子們瞪大了眼睛，說他們還沒有見過一位超過20歲還沒有當媽媽的女士。

東南亞女性健康

在東南亞，聯合國人口基金會（UNFPA）和美國國際開發署（US AID）支持不同年齡女性的生育和性健康，並管理柬埔寨、緬甸、寮國、印度尼西亞、菲律賓和東帝汶等國家的人口政策和項目。

一些東安南亞國家的衛生預算是極度緊張的，由於他們需要應對很多衛生健康領域的挑戰。 資金的撤出可能會導致女性生殖和性健康預算被縮減，因為女性生殖和性健康不會是首要領域。

女性終止妊娠權利的剝奪一定會造成未來家庭收入的緊張（例如：如果懷上的是寨卡嬰兒）。這也勢必會造成這些國家的未來健康支出的緊張。

另外，流產數量不可能會下降。相反，我們還將看到不安全流產數量的上升，這也是地區孕產婦死亡的首因。

所以，我們處於危害家庭經濟安全和擴大國家貧困的危險中，因為我們認為剝奪女性終止妊娠的權利會減少墮胎。

因過早結婚或被強姦而懷孕的未成年孕婦，輟學後只能找到低技能要求的工作。她們的收入潛力要遠低於那些至少接受了10年算術和識字教育的年輕女性。

發展目標和人權

這是一項人權議題，對全球健康安全和女性健康都將產生很大影響。全球社區需要加緊行動起來，使女性平等、高效的參與以確保可持續發展目標的實現。

性健康和生殖健康教育可能是資金縮減所破壞的最主要的領域之一。

資金縮減會使得第5個目標：性別平等幾乎難以達成。例如目標5.6就闡述了要實現性和生殖健康以及生育權利的任務。

在此背景下我們需要志同道合的國家，在即將到來的預算年度內，為UNFPA提供這3250萬美元的短缺。

1月23日，特朗普簽署了一項恢復「全球言論限制規則」的行政命令，這項命令不允許非政府組織（NGO）為終止妊娠提供流產服務或信息。

這驅使挪威和荷蘭這些國家保證經濟援助去彌補空缺，從而使較貧困地區的生育控制和安全墮胎得以繼續。

不幸的是，危機來勢洶洶而資源有限空缺難填，特別是鑒於UNFPA資金被砍的情況。

但這對於中國來說可能是一個解決全球短缺問題的機會，特別是那些與其在歷史上和現代有著緊密聯繫的地區。

儘管中國在國內和國際上仍然存在著人權問題，但中國一直在努力成為一個負責任的世界公民。

想想它對於「巴黎協定」的承諾，它最近對於可再生能源的重視；它對於建設比黃石國家公園大60%的國家公園以保護高度瀕危西伯利亞虎和阿穆爾豹; 並計划到2017年底全面禁止象牙貿易。

也許崛起的超級大國有助於為世界上一些較貧窮地區創造平等的健康和福利機會：它在非洲國家有既得利益，在東南亞也有經濟利益和歷史關係。

中國似乎正在編織一種軟實力的敘述，和美國的強硬姿態相對立。 無論是故意與否，中國都正在快速獲得國際榮譽和尊重。

將全球衛生安全的羽毛加入到良好國際公民帽子上，當然將有助於其在國際社會中獲得更多的尊重。

資料來源：

1.How U.S. Funding Cuts to the U.N. Population Fund Will Hurt Women in Guatemala and Beyond，2017.04.06，http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2017/04/06/how_u_s_funding_cuts_to_the_u_n_population_fund_will_hurt_women_in_guatemala.html

2.Donald Trump defunding of UN s women s health service will cause millions to suffer ，2017.04.04，http://www.independent.co.uk/news/world/americas/us-politics/donald-trump-abortion-defunding-global-mexico-city-rule-un-population-fund-a7666916.html

特別鳴謝與人公益基金會

編譯 李姝璇

校對 吳旻

編輯 朱蕾

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